CBOP 2016 “Fractura de Radio Distal en Pediatría, Inmovilizacion con Yeso vs. Enclavijado con Pines” Autores Dr. D Navarro Vergara Dr. H Duarte Dr. A Navarro.

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1 CBOP 2016 “Fractura de Radio Distal en Pediatría, Inmovilizacion con Yeso vs. Enclavijado con Pines” Autores Dr. D Navarro Vergara Dr. H Duarte Dr. A Navarro Fretes

2 OBJETIVOS Objetivo General Comparar la evolución de los pacientes tratados en relación a la técnica del tratamiento utilizada que acudieron al servicio de Ortopedia y Traumatología del HC-IPS.

3 FRACTURAS DE RADIO DISTAL EN PEDIATRIA Material y Métodos Estudio prospectivo, experimental, aleatorizado. Pctes ingresados en la urgencia del Servicio de Traumatología HC-IPS. Con Dx de Fractura de radio distal (AO 23-M/3) Edad de 8 a 16 años Tratamiento: Reducción incruenta + yeso Vs. reducción incruenta + clavos de K Se designo casos pares e impares para el tto respectivo.

4 n=50 excluyendo 16 Pctes por ser menores de 8 años. Total de 34 casos Varones 91% Mujeres 9% Derecho 44% Izquierdo 56%

5 FRACTURAS DE RADIO DISTAL EN PEDIATRIA n=34 media 11.6 años

6 n=34 Estables 56% (19), inestables 44% (15)

7 n=34 ESTABLES CON YESO 63% INESTABLES CON YESO 33% ESTABLES CON HK 37% INESTABLES CON HK 67%

8 RESULTADOS Tiempo de consolidación Todas las fracturas consolidaron entre 4 y 6 semanas. Complicaciones 17 casos, 50% Angulación 15 casos (88,3%) Redesplazamiento 2 casos.(11,7%) Infecciones 0 casos

9 RE MANIPULACION Y YESO FEM 11 a, caida de Propia Altura. 1ER CONTROL RE MANIPULACION

10 RE MANIPULACION Y YESO 5ta SEM POST RE MANIPULACION 4to MES post fractura 7mo mes post fractura

11 Masc de 13 años caida de altura. Conducta: Reducción y Yeso accidente post yeso 1ra semana

12 21 dia post yeso se reinterviene 3 semanas de hk 4to mes 7mo mes

13 CBOP 2016 DISCUSIONES J Pediatr Orthop. 2005 Jul-Aug;25(4):490-4. Miller BS 1, Taylor B, Widmann RF, Bae DS, Snyder BDJ Pediatr Orthop. Miller BSTaylor BWidmann RFBae DSSnyder BD “Cast immobilization versus percutaneous pin fixation of displaced distal radius fractures in children: a prospective, randomized study.” KadirAlemdaroğlu, MD; Serkan İltar,MD; Oğuzhan Çimen, MD;Ender Alagöz, MD; Doğan A tlıhan, MD J Bone Joint Surg Am, 2008 Jun 01; 90 (6): 1224 -1230 “Risk Factors in Redisplacement of Distal Radial Fractures in Children” Eur J Trauma Emerg Surg. 2015 Aug;41(4):421-8. doi: 10.1007. Wendling-Keim DS 1, Wieser B, Dietz HG.Eur J Trauma Emerg Surg. Wendling-Keim DSWieser BDietz HG “Closed reduction and immobilization of displaced distal radial fractures. Method of choice for the treatment of children?”

14 CBOP 2016 Conclusiones El tto conservador es opción valida bajo condiciones adecuadas Tto qxco ofrece al cirujano mayor tranquilidad post reducción. Re manipulación debe ser ultima opción ante malas evoluciones.

15 MUCHAS GRACIAS