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Julian.A. Ramírez Otorrinolaringólogo Universidad Nacional de Colombia www.medicinafacial.com Programa de Apnea del Sueño.

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1 Julian.A. Ramírez Otorrinolaringólogo Universidad Nacional de Colombia Programa de Apnea del Sueño.

2 Tareas Pendientes 1.Costos generales aproximados 2.Criterios de Polisomnografía en laboratorio y ambulatoria 3.Algoritmo de tratamiento.

3 EPIDEMILOGÍA 4% de barones ( hombres Bta) 2% de la mujeres ( mujeres) Se estima 10-15% de mayores de 60 años con comorbilidades FAMISANAR EPS afectados potenciales roncadores

4 Prevalencia de Apnea

5 Casos Esperados en Colombia subsidados Contributivos

6 COSTOS

7 Costos Por Diagnóstico

8 Costos Dx PSG en laboratorio y ambulatorias Estudio de seguimiento a 5 años $4210 Usd grupo con Psg en laboratorio $3460 en Psg Ambulatoria $3020 en Grupo sin Dx Retraso de PSG diagnostica empeora costo global del sistema de salud. No diagnóstico aumento uso de sistema de salud.

9 INDICACIÓN DE POLISOMNOGRAFÍA

10 POLISMNOGRAFÍA NIVEL 1 (LABORATORIO) Trastornos respiratorios del sueño Insomnios, parasomnias Baja probabilidad pre test de SAHOS. NIVEL 2 (AMBULATORIA) Trastornos respiratorios del sueño Alta probabilidad pre test de SAHOS: Obesos Somnolientos (Epworth > 15) Obstrucción Vía aérea en NFL.

11 ALGORITMO TERAPEUTICO

12 ALGORITMO DIAGNÓSTICO RONQUIDO - APNEAS HISTORIA CLÍNICA FATIGA EPWORTH SUEÑO NFL EXAMEN FISICO PESO, IMC OBST. VIA AÈREA SINTOMAS + HC SITIO OBST. (+) NFL (+) PSG II SINTOMAS + HC SITIO OBST.(-) NFL (-) CTA MD SINTOMAS + HC SITIO OBST. NFL (+) PSG I COOMORBILIDAD

13 Bibliografía Impact of sleep apnea on economics. Sleep Medicine Reviews 16 (2012) 455e462 REPORTE DE EVALUACION DE POSIBLE INCLUSION AL POS PARA USO DOMICILIARIO DE DISPOSITIVOS DE PRESION POSITIVA CONTINUA DE AIRE (CPAP). UNIDAD ADMINISTRATIVA ESPECIAL COMISIÓN DE REGULACIÓN EN SALUD UAE – CRES Utilization of Healthcare Resources in Obstructive Sleep Apnea Syndrome: a 5- Year Follow-Up Study in Men Using CPAP SLEEP, Vol. 28, No. 10, 2005


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