USO DE ABREVIATURAS Y ACRÓNIMOS EN LOS INFORMES DE ENFERMERÍA AL ALTA Simón García, L.; Soto Arnáez, F.; Fernández Rico, M; Hervás Rosa, E.; Gómez Lázaro,

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1 USO DE ABREVIATURAS Y ACRÓNIMOS EN LOS INFORMES DE ENFERMERÍA AL ALTA Simón García, L.; Soto Arnáez, F.; Fernández Rico, M; Hervás Rosa, E.; Gómez Lázaro, M.; Rodríguez Díaz, L.; Reviriego Martín, L.; Rodrigo Quirós, N. Hospital Universitario de Fuenlabrada (Madrid) Unidad de Reanimación

2 Mejorar comunicación entre profesionales Mejorar seguridad de los pacientes INTRODUCCIÓN

3 Trabajo en equipo Hospital Atención Primaria INTRODUCCIÓN

4 Hospital Universitario de Fuenlabrada Historia Clínica informatizada

5 INTRODUCCIÓN Informes de Enfermería al alta Abreviaturas/acrónimos

6 OBJETIVOS 1.Identificar las abreviaturas: - Frecuencia. - Tipo. - Adecuación.

7 OBJETIVOS 2.Variabilidad en función de: - Especialidad. - Profesional que la realiza.

8 MATERIAL y MÉTODOS Estudio observacional transversal Pacientes dados de alta. Unidades médicas y quirúrgicas. Septiembre y octubre de 2014.

9 MATERIAL y MÉTODOS Muestra aleatoria de informes de Enfermería al alta ESTADÍSTICA DESCRIPTIVA

10 RESULTADOS 78 INFORMES 455 ABREVIATURAS MEDIA: 5,83 ACRÓNIMOS

11 RESULTADOS -19,04 % de las abreviaturas no está reconocido. -El 76,2 % de las abreviaturas se usa de forma polisémica. Ejemplos: STC, HD, AP… 21 acrónimos distintos

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14 CONCLUSIONES -Un alto % no está reconocido/se usa de forma polisémica. -Ejemplo: AP (antecedentes personales, anatomía patológica, auscultación pulmonar, atención primaria) -Un alto % no está reconocido/se usa de forma polisémica. -Ejemplo: AP (antecedentes personales, anatomía patológica, auscultación pulmonar, atención primaria)

15 -Deducción por el contexto cuidados continuados. -Homogeneizar abreviaturas evita errores. -Deducción por el contexto cuidados continuados. -Homogeneizar abreviaturas evita errores. CONCLUSIONES

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