TABLERO DE MANDO R9 TUBERCULOSIS. (PROGRAMÁTICOS). Receptor Principal MINSAL Periodo S10 (Enero – Junio 2015) Jueves 3 de septiembre 2015.

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1 TABLERO DE MANDO R9 TUBERCULOSIS. (PROGRAMÁTICOS). Receptor Principal MINSAL Periodo S10 (Enero – Junio 2015) Jueves 3 de septiembre 2015

2 Tablero de mando: El Salvador - TB País: El Salvador Título de la subvención: Prevention and control of tuberculosis in high risk populations in 30 municipalities in El Salvador Componente: TB Subvención nº: SLV-910- G08-T Fecha de inicio: 1 de Jul de 10 Financiación total $4,607,119 Convocatoria : Ronda 9 Fase:Fase 2 Receptor principal: Ministerio de Salud Periodo de referencia: P10 desde: 1 de Ene de 15 hasta: 30 de Jun de 15 Última calificación: A2 Agente Local del Fondo: JACOBS Gerente de Cartera del Fondo: Giulia Perrone Elaborado por: UAFM/UFE/MINSAL. Fecha de elaboración del informe: 25 de Ago de 15

3 Prevention and control of tuberculosis in high risk populations in 30 municipalities in El Salvador Indicadores de programa:

4 1.2 Pacientes gestionados (atendidos) por la comunidad de los 30 Municipios Priorizados durante el tratamiento (número y porcentaje) - TOP 10 – Comentario: El rol de los AUS en las comunidades ha sido de vital importancia en ya que ha ampliado la cobertura de servicios, incorporando al trabajo de prevención y control de la TB a voluntarios comunitarios, fomentado las APP y abordando de manera integral a través de las visitas domiciliares, la promoción de la salud, la prevención y gestión de personas TB. El AUS se traslada al domicilio de los pacientes para brindar TAES, especialmente a aquella población en riesgo social que podría ocasionar abandono del tratamiento, además del acercamiento en la comunidad, hay búsqueda activa de Sintomáticos Respiratorios. Meta 15% Logro 9:5%

5 2. 1 Número de casos nuevos de tuberculosis Bacteriologicamente (+) diagnosticados recientemente en cárceles - TOP 10 – Comentario: Para el periodo se supero la meta propuesta, con la utilización de métodos diagnósticos innovadores como la Unidad móvil de RX con la incorporación de técnico y especialista de radiología en situ, Ogawa Kudho cultivo y GeneXpert. De igual manera la alianza estratégica entre el PNTYER y la Dirección de Centros Penales ha sido de vital importancia para el alcance exitoso de este objetivo. Meta 128 Logro alcanzado 319

6 2.2 Tasa de éxito del tratamiento para casos de tuberculosis con BK+ recientemente diagnosticados detectados en cárceles - TOP 10 – Comentario: Se ha alcanzado tasa de Éxito en el tratamiento para los casos de Bk(+) en Centros Penales; que curaron y terminaron su tratamiento según estándares Nacionales e Internacionales. Meta Cumplida Meta 97.7% Logro 96.3%

7 INDICADORES DE SUBVENCIÓN. * Fuente de Información : PUDR_S10 TB, Agosto 2015. IndicadoresMetaLograda0% - 59%60% - 89%> 90%Comentarios Pacientes gestionados (atendidos) por la comunidad de los 30 Municipios Priorizados durante el tratamiento (número y porcentaje) - TOP 10 - 15.3%9.5% 62% Periodo 10 (Enero a Junio 2015) incluyendo casos del ISSS y Centros Penales del total de casos en el denominador del : [74 / 779] Para este período acumulado, de un total de 779 casos de tuberculosis de todas las formas en los cuales se incluyen los casos del ISSS y Centros Penales; los AUS y/o promotores de salud urbanos del MINSAL atendieron 74 pacientes gestionados con TAES, a lo que corresponde a un 9.5 %. Por el fenómeno social de violencia por maras o pandillas en las que muchos de estos recursos son amenazados a muerte, el seguimiento de estos, atentan contra su vida; también se puede mencionar el fenómeno de que a pesar que se han hecho actividades de disminución de estigma y discriminación, existe aún temor por parte de la población de tomar sus medicamentos en sus lugares de habitación, por lo que ellos reciben su tratamiento en las UCSF o en los ECOS. Es de mencionar que el cumplimiento del TAES se ha realizado con dificultad en pacientes, incluso personal de salud no pueden accesar a las comunidades y centros de salud, debido a disputa de territorios por las maras, quienes prohíben la libre movilización a los servicios de salud de la población. Se obtuvo un logro de cobertura de 62.1%, para este indicador tómese en cuenta que el denominador ha aumentado con respecto a la meta prevista. Número de casos nuevos de tuberculosis Bacteriológicamente (+) diagnosticados recientemente en cárceles - TOP 10 - 128319 249% Período 10 (Enero a Junio 2015): 319 casos TB todas las formas en Centros Penales. Para este período acumulado, se logró detectar en centros penales un total de 319 casos de TB todas las formas, lo que nos permite un logro alcanzado en relación a la meta prevista de: [(319 / 128)x100 = 249.2%] Meta lograda y alcanzada, el trabajo continuo y conjunto con la Dirección General de Centros Penales a través de la Unidad Médica y las clínicas en los diferentes Centros Penales en coordinación con el PNTYER, así como la implementación de nuevas tecnologías diagnosticas ha permitido alcanzar la meta prevista y sobrepasarla debido al seguimiento y capacitaciones continua de los niveles locales, SIBASI, Regiones de Salud, formación de voluntarios penitenciarios y PNTYER, lo cual ha contribuido en el incremento de la detección temprana de casos con tuberculosis en la población privada de libertad.

8 INDICADORES DE SUBVENCIÓN. * Fuente de Información : PUDR_S10 TB, Agosto 2014. Indicadores MetaLograda0% - 59%60% - 89%> 90% Comentarios Tasa de éxito del tratamiento para casos de tuberculosis con BK+ recientemente diagnosticados detectados en cárceles - TOP 10 - 97.7%96.3%99% Periodo 10 (Enero a Junio 2014): 184 / 191 Para este período acumulado (Cohorte 2014), fueron ingresados 191 casos de TB pulmonares Bk (+) en Centros Penales de los cuales 184 egresaron de la cohorte como curados y/o tratamiento terminado lo que corresponde a un 96.33 % de éxito en el tratamiento. Meta para el periodo lograda. En total acumulado fueron 191 casos de TB BK (+) en prisiones, de los cuales 184 egresaron de la cohorte de tratamiento como curados; 0 fracaso.; 3 fallecidos en periodo de Enero a Junio 2014 y 3 abandonos. Casos nuevos de tuberculosis Bk (+) captados directamente y/o referidos por la comunidad de los 30 Municipios Priorizados a servicios de diagnostico (número y porcentaje) 41.0%5.6%14% Periodo 10 (Enero a Junio 2015): 25 / 447 Para este período acumulado se han captados y/o referidos 25 casos Bk+ por los AUS y/o promotores de salud urbanos del MINSAL. De un total de 447 casos Bk+ en los 30 municipios priorizados en donde se incluyen los casos del ISSS y Centros Penales. Por tal motivo corresponde a un 13.7 % de logro alcanzado para este período. Para este indicador el numerador procede de la comunidad, el denominador incluye los positivos provenientes de todo el municipio en los que están contenidos positivos de CP y del ISSS un denominador numéricamente alto y como consecuencia afecta al porcentaje captado por los AUS y comunidad, resultando este al periodo, bajo al semestre. Es de mencionar que el fenómeno social de violencia por maras o pandillas que actualmente se convive en el país, en las que muchos de estos recursos son amenazados incluso a muerte, y que en el seguimiento, búsqueda activa de los casos y contactos Bk+, estos atentan contra la vida del promotor. Centros privados/públicos externos al programa PNT y que participan en actividades del sistema DOTS siguiendo las normas internacionales para la atención a los enfermos de tuberculosis (ISTC) entre todos los previstos en los 30 Municipios (número y porcentaje) 15.6%27.4%176% Para el período 10 (Enero a Junio 2015): [274 / 1,000] Para el periodo acumulado con un total de 1,000 Proveedores No PNT Públicos y Privados en los 30 municipios priorizados, colaboraron 274 con actividades de la estrategia DOTS/TAES siguiendo las normas internacionales para la atención a los pacientes con TB. Lo que corresponde a 27.4%. Meta lograda y superada correspondiente a un 175.6 %.

9 INDICADORES DE SUBVENCIÓN. * Fuente de Información : PUDR_S10 TB, Agosto 2015. Indicadores MetaLograda0% - 59%60% - 89%> 90% Comentarios Número de casos de tuberculosis (todas las formas) notificados a las autoridades nacionales - TOP 10 - 652779 119% Para el período 10 (Enero a Junio 2015): 779 casos de tuberculosis todas las formas. En total se detectaron 779 casos de TB todas las formas en los 30 municipios priorizados notificados a las autoridades nacionales; en los cuales se incluyen los casos de MINSAL, ISSS y CP. Meta lograda y superada por las acciones de búsqueda a través del fortalecimiento y socialización de las nuevas definiciones de tuberculosis dadas por las OMS a los niveles locales, así como también la importancia de la utilización de los nuevos métodos diagnósticos tales como el Gene Xpert MTB-Rif. (138 casos); Cultivo (25 casos) para casos Pulmonares y Extrapulmonares, nuevos y recaídas. Numero de casos de tuberculosis (Baciloscopias positivas) notificados a las autoridades nacionales - TOP 10 - 361447 124% Periodo 10 (Enero a Junio 2015): 447 casos de tuberculosis baciloscopia positiva. En total de detectaron 447 casos de tuberculosis baciloscopia positiva en los 30 municipios priorizados notificados a las autoridades nacionales. Dando como resultado de logro alcanzado para este período el siguiente: [(447 / 361)x100] = 124%. Meta alcanzada y superada para el periodo; el logro es debido a las acciones de trabajo del personal de salud de los diferentes niveles de atención comprometidos en la búsqueda activa del sintomático respiratorio, tanto en las comunidades, poblaciones de mayor riesgo y establecimientos de salud (tanto MINSAL, ISSS y Centros Penales). De igual manera el algoritmo para el uso de Gene Xpert MTB-Rif el cual describe que todo sintomático respiratorio de poblaciones vulnerables se le indique Gene Xpert MTB- Rif como primer método diagnóstico. Nuevos casos de tuberculosis con frotis positivo tratados con éxito (curados y completado tratamiento) entre todos los nuevos casos de tuberculosis con frotis positivo notificados a las autoridades nacionales (número) - TOP 10 - 92.2%92.7% 101% Periodo 10 (Enero a Junio 2014): 483 / 521. De un total de 521 casos pulmonares baciloscopia positiva (Bk+) de los 30 municipios priorizados notificados a las autoridades nacionales, egresaron como curados y tratamiento terminado un total de 483 casos, obteniendo un éxito en el tratamiento del 92.7%. Meta alcanzada y superada; El éxito de este indicador es debido a que existe un alto compromiso del personal de salud operativo, de SIBASI y de las Regiones del MINSAL, así como del personal del ISSS y Centros Penales, los cuales brindan el seguimiento y administración estricto de los tratamientos Antifimicos. Además existe fuerte compromiso gerencial de las autoridades del MINSAL para continuar priorizando el trabajo en prevención y control de la TB

10 INDICADORES DE SUBVENCIÓN. * Fuente de Información : PUDR_S10 TB, Agosto 2015. Indicadores MetaLograda 0% - 59%60% - 89%> 90% Comentarios Pacientes con TB registrados que se han realizado pruebas del VIH (antes y durante el tratamiento para la TB) expresados en proporción del número total de todos los casos de TB registrados (número y porcentaje) 99.5% 100% Periodo 10 (Enero a Junio 2015): 775 / 779 De un total acumulado 779 casos de tuberculosis todas las formas diagnosticados en este período, los cuales fueron testados con pruebas para VIH un total de 775 casos lo que corresponde a un 99.48%. Meta lograda con un logro de cobertura del 100%. Numéricamente hay diferencias debido a las siguientes causas: niños menores de 10 años con TB cuyos padres no aceptaron realizarles el tamizaje, pacientes indigentes, otros casos como pandilleros y privados de libertad a los cuales se les ofrece gratuitamente la prueba y se niegan a realizársela. Número y Porcentaje de adultos y niños inscritos en el Programa del VIH, que se sometieron a pruebas de la TB y se registro dicha información durante su última visita durante el período de reporte, de entre todos los adultos y niños inscritos en el programa VIH y atendidos durante el período de notificación. 93.1%98.1% 105% Para el período 10 (Enero a Junio 2015): 3,857 / 3,931 De un total de 3,931 PVS adultos y niños inscritos en el programa de VIH en el período a evaluar se les descartó la tuberculosis a 3,857 PVS obteniendo un resultado de 98.11%. En las 20 clínicas TAR se atendieron durante el primer semestre del año 2015 3,931 adultos y niños inscritos en el programa del VIH cuyo domicilio se encuentra dentro de los 30 municipios priorizados y de los cuales a 3,857 se les descarto la TB a través del algoritmo clínico de descarte (se le pregunta si ha tenido fiebre, tos actual, sudoración nocturna, perdida de peso) Numero y porcentaje de PVS que a los que se les descarto tuberculosis e inician quimioprofilaxis con INH. 93.2%27.5% 30% Para el período 10 (Enero a Junio 2015): 1,044 / 3,790 De un total de 3,857 PVS a los que se les descartó la tuberculosis 67 de ellos resultaron con Coinfección TB/VIH dando como denominador 3,790 PVS de los cuales 1,044 iniciaron quimioprofilaxis con INH; obteniendo un resultado de 27.5% El porcentaje representó un número menor debido a que muchos de estos pacientes al ser evaluados no ameritaba indicárseles la TPI debido a que ya se les había indicado en los últimos dos años, y/o había sido casos de TB o tenía otra condición que no aplicaba la quimioprofilaxis.

11 INDICADORES DE SUBVENCIÓN. * Fuente de Información : PUDR_S10 TB, Agosto 2015. Indicadores MetaLograda0% - 59%60% - 89%> 90% Comentarios Numero y Porcentaje de PVS con tuberculosis que iniciaron o continúan TAR durante o al final del tratamiento de la tuberculosis entre todos las PVS con tuberculosis registrados durante el periodo que se examina. - TOP 10 - 69.3%91.0% 131% Periodo 10 (Enero a Junio 2015): 61 / 67 De un total de 67 pacientes coinfectados con TB más VIH, 61 de estos recibieron TAR, obteniendo un porcentaje de 91.04 %. Esta meta ha sido lograda y superada en relación a la meta prevista de: [(91.04 / 69.3)x100 = 131.4 %] ; debido a la coordinación entre los PNVIH y PNTYER así como las buenas intervenciones de seguimiento a los pacientes en las Clínicas de Atención Integral al paciente con VIH (Clínicas TAR). Los datos obtenidos y consolidados corresponden a las 20 clínicas TAR dentro de los 30 municipios priorizados, los pacientes registrados en su totalidad provienen de los diferentes municipios de el país. Porcentaje de contactos examinados de los contactos registrados. 94.0%91.8% 98% Para el periodo 10 (Enero a Junio 2015): 3,630 / 3,956. Con un total acumulado al periodo de 3,956 contactos detectados y registrados de los casos de TB de todas las formas reportadas en este período (779); se investigaron en total 3,630 contactos de los casos de TB en los 30 municipios priorizados, obteniendo un porcentaje de investigación del 91.75%. Meta alcanzada, esto debido a la identificación, investigación, seguimiento y evaluación de los contactos de los casos con tuberculosis; a través del buen aporte del personal en los niveles operativos locales. Porcentaje de pacientes con sospecha de resistencia examinados 100.0 100% Para el periodo10 (Enero a Junio 2015): 55 / 55. En este período acumulado se tuvo un total 55 pacientes sospechosos de fármacoresistencia a drogas antituberculosas, de los cuales se examinaron a los 55 en su totalidad, obteniéndose un resultado del 100%. Debido a la vigilancia sistemática y rutinaria de los pacientes con sospecha a farmacoresistencia (recaídas, fracasos, abandonos recuperados).

12 INDICADORES DE SUBVENCIÓN. * Fuente de Información : PUDR_S10 TB, Agosto 2015. Indicadores MetaLograda0% - 59%60% - 89%> 90% Comentarios Número y Porcentaje de casos de TB-MR que han iniciado un tratamiento contra la tuberculosis de segunda línea y que tienen un cultivo negativo al final de los seis meses de tratamiento durante el periodo de valoración especificado. 50.0%100.0% 200% Para el periodo 10 (Enero a Junio 2015): 0 / 0. No se detectaron casos de TB MDR para el periodo. Tasa de éxito del tratamiento para casos de MDR-confirmados bacteriológicamente entre todos los casos de MDR-TB registrados en tratamiento durante un período de tiempo específico - TOP 10 - 2/3 66.7% 1/1 100.0% 150% Para el período 10 (Ingreso a tratamiento Enero a Junio 2013): 1 / 1. De un total de 1 caso MDR- confirmados bacteriológicamente que ingresaron en la cohorte de tratamiento de Enero a Junio 2013, egresaron 1 casos como curados, con cultivo negativo al final de su tratamiento, obteniendo un porcentaje del 100%. Meta alcanzada.

13 FARMACOS SEGUNDA LINEA TB. *Julio 2015. Dr. Henry Alfaro. Hospital de referencia Neumológico. M6: Diferencia entre existencias actuales y existencias de seguridad Periodo: P10 Comentarios: Se han tomado acciones para prevenir los vencimientos ó desabastecimientos como por ejemplo.: Comprar sólo lo necesario durante cada año y se realizan ajustes en los casos programados, tomando en consideración la cohorte de TB-MDR. Debido a que el proveedor nos condiciona la compra de estos, aduciendo que no tienen medicamento con fecha de vencimiento mayor de dos años y que al no aceptar la compra se debe de esperar aproximadamente 10 a 12 meses para obtener medicamento con mayor fecha de vencimiento, corriendo el riesgo de desabastecimiento y de suspensión del tratamiento, por lo cual se debe de aceptar la compra corriendo el riesgo que puedan vencerse. Dr. Henry Alfaro ComponenteProductos Nivel de existencias expresado en meses de tratamiento para todos los pacientes actuales. Meses de existencias de seguridad Diferencia entre existencias actuales y existencias de seguridad TB PASER2.13.0 -0.9 Cicloserina 250mg1.13.0 -1.9 Kanamicina 1gr1.83.0 -1.2 Levofloxacina426.93.0 423.9

14 TABLERO DE MANDO SSF / NMF - VIH. (PROGRAMÁTICOS). RECEPTOR PRINCIPAL MINSAL Periodo 3 (Enero – Junio 2015) Presentado jueves 3 de septiembre 2015

15 Tablero de mando: El Salvador - VIH / SIDA País: El Salvador Título de la subvención: INNOVANDO SERVICIOS, REDUCIENDO RIESGOS, RENOVANDO VIDAS EN EL SALVADOR Componente: VIH / SIDA Subvención nº: SLV - H - MINSAL Fecha de inicio: 01 de enero del 2014 Financiación total $0 Convocatoria: SSF/NMF Fase:Fase 1 Receptor principal: Ministerio de Salud Periodo de referencia: P3 desde:01-Ene-15 hasta: 30-Jun-15 Última calificación: B2 Agente Local del Fondo: JACOBS Gerente de Cartera del Fondo: Giulia, Perrone Elaborado por: UCP/FE/MINSAL. Fecha de elaboración del informe: 25-Ago-15

16 Número y porcentaje de adultos y niños elegible que actualmente recibe terapia antirretroviral Comentario: La meta alcanzada es producto del trabajo interinstitucional que se esta realizando con diferentes ONGs y el Programa Nacional de ITS/VIH/Sida que en esta ocasión se a dirigido a mejorar la adherencia en los usuarios que reciben TAR. Aunque suene repetitivo hay que aclarar que actualmente no existe listas de espera en el país. Meta 9,643 Logro: 7,950

17 Número y porcentaje de embarazadas con VIH que recibe medicamentos antirretrovirales, para reducir el riesgo de transmisión materno infantil. Comentario: Durante este semestre se ha logrado brindar TAR al 100% de las embarazadas VIH (+) gracias a la estrategia de la OPS y al seguimiento por parte del Programa Nacional de VIH y la Dirección de Vigilancia Sanitaria quienes a través del SUMEVE reportan de forma mensual las pacientes que aparecen como embarazadas VIH (+) sin TAR y el Programa de VIH da seguimiento a las mismas para el control de calidad. Meta: 100 Logro: 100

18 Número y porcentaje de hombres que tienen sexo con hombres que se sometieron a las pruebas y consejería del VIH y que recibieron sus resultados. Comentario: La mejora en el resultado de estos indicadores se debe a la decisión de la Dirección del primer nivel de atención y los 5 directores regionales en incluir estos indicadores como parte del reporte bimensual de las RIISS, de manera que los establecimientos de nivel local están realizando búsqueda activa de poblaciones claves. Meta: 6,651 Logro: 485

19 INDICADORES DE SUBVENCIÓN. * Fuente de Información : PU_3 VIH, Agosto 2015. IndicadoresMetaLograda0% - 59%60% - 89%> 90%Comentarios Número y porcentaje de adultos y niños elegible que actualmente recibe terapia antirretroviral 9,6437,950 82% La meta alcanzada es producto del trabajo interinstitucional que se esta realizando con diferentes ONGs y el Programa Nacional de ITS/VIH/Sida que en esta ocasión se a dirigido a mejorar la adherencia en los usuarios que reciben TAR. Aunque suene repetitivo hay que aclarar que actualmente no existe listas de espera en el país. Número y porcentaje de embarazadas con VIH que recibe medicamentos antirretrovirales, para reducir el riesgo de transmisión materno infantil 100% Durante este semestre se ha logrado brindar TAR al 100% de las embarazadas VIH (+) gracias a la estrategia de la OPS y al seguimiento por parte del Programa Nacional de VIH y la Dirección de Vigilancia Sanitaria quienes a través del SUMEVE reportan de forma mensual las pacientes que aparecen como embarazadas VIH (+) sin TAR y el Programa de VIH da seguimiento a las mismas para el control de calidad.

20 INDICADORES DE SUBVENCIÓN. * Fuente de Información : PU_3 VIH, Agosto 2015. IndicadoresMetaLograda0% - 59%60% - 89%> 90%Comentarios Número y porcentaje de hombres que tienen sexo con hombres que se sometieron a las pruebas y consejería del VIH y que recibieron sus resultados 6,651485 7% La mejora en el resultado de estos indicadores se debe a la decisión de la Dirección del primer nivel de atención y los 5 directores regionales en incluir estos indicadores como parte del reporte bimensual de las RIISS, de manera que los establecimientos de nivel local están realizando búsqueda activa de poblaciones claves. Se ha trabajado en mejorar las metas para esos indicadores de manera integral desde el despacho de la Ministra hasta las direcciones Hospitales y primer nivel, no obstante la coordinación con PLAN internacional para las referencias a la toma de la prueba de VIH hasta el momento no había sido efectiva, por lo que se han realizado múltiples reuniones de trabajo con el apoyo de la subcomisión nacional de monitoreo de las cuales se calendarizaron visitas de campo a los CCPI y clínicas VICITS para dar seguimiento al trabajo de coordinación existente entre ambos y así mejorar los resultados. Además a partir del siguiente semestre se le asignara clave a PLAN para que pueda incorporar sus post consejerías en el SEPS. Número y porcentaje de trabajadores sexuales que se sometieron a las pruebas y consejería del VIH y que recibieron sus resultados 37%11% 30% Número y porcentaje de personas transgénero que se sometieron a las pruebas y consejería del VIH y que recibieron sus resultados 36%6% 18%

21 INDICADORES DE SUBVENCIÓN. * Fuente de Información : PU_3 VIH, Agosto 2015. IndicadoresMetaLograda0% - 59% 60% - 89% > 90%Comentarios Número y porcentaje de adultos y niños con diagnostico positivo de VIH que se sometieron a pruebas de la TB y se registró dicha información durante su última visita durante el periodo de reporte, de entre todos los adultos y niños con diagnostico positivo de VIH durante el periodo de notificación 15%74% 120% De un total de 7,508 PVS adultos y niños inscritos en el programa de VIH en el período a evaluar se les descartó la tuberculosis a 5,590 PVS obteniendo un resultado de 74.4%. Meta lograda y superada: El resultado del logro se ve afectado numéricamente debido a que en la meta establecida se trabajo con un denominador obtenido a través de spectrum, y el utilizado para el reporte de este indicador es el denominador real o sea todos los PVVS (con y sin TAR) que consultaron en el periodo reportado en las 20 clínicas TAR del país. Este descarte se realiza a través del algoritmo clínico (se le pregunta si ha tenido fiebre, tos actual, sudoración nocturna, perdida de peso) "Número de todos los adultos y niños seropositivos que reciben un recuento de células CD4 cada 6 meses" 50%59% 118% Para este semestre se observa un aumento del logro obtenido en comparación al semestre anterior de la toma de CD4 en los usuarios VIH (+) debido a que se esta realizando bimensualmente reuniones de seguimiento con los clínicos; además en la guía de atención se pide clasificar a los pacientes desde el punto de vista inmunológico:

22 INDICADORES DE SUBVENCIÓN. * Fuente de Información : PU_3 VIH, Agosto 2015. IndicadoresMetaLograda 0% - 59%60% - 89%> 90% Comentarios Número y porcentaje de centros de salud que dispensan tratamiento antirretroviral que tuvieron ruptura de stock de por lo menos uno de los medicamentos antirretrovirales requeridos 0/206/2030% Al realizar monitoreo de este indicador con el PNVIH, UAFM y el acompañamiento técnico de la Ing. Barraza de SCMS se pudo verificar en las visitas de campo que el desabastecimiento se debió por solicitudes a destiempo, es decir que estaban por debajo del inventario mínimo que son 2 meses y no hicieron la solicitud sino hasta agotar el inventario, en el caso particular de San Bartolo se identifico que cuando tienen un solo paciente con el esquema, esperan a confirmar si el paciente va a llegar o lo piden cada mes, para no quedarse con inventario que después no vayan a utilizar, por eso San Bartolo ha reincidido en el caso del esquema de Abacavir, sin embargo esto no cumple la política de inventario que se ha establecido con los farmacéuticos (Máximo 4 meses, Mínimo 2 meses e inventario de emergencia 1 mes). Como acción a los eventos reportados además de las visitas de campo (H.Maternidad, Saldaña, y La Unión), se tuvo una sesión de trabajo con los farmacéuticos el 19 de junio del 2,015, a cargo de la Dra. Quezada en la que se dieron instrucciones para el manejo del inventario, la revisión de ARVs con baja cobertura, acciones con ARVs de corta expira y en la que también SCMS reforzó el reporte de la información en SINAB.

23 INDICADORES DE SUBVENCIÓN. * Fuente de Información : PU_3 VIH, Agosto 2015. IndicadoresMetaLograda 0% - 59%60% - 89%> 90% Comentarios Número y porcentaje de mujeres embarazadas que se sometieron a las pruebas y consejería del VIH y que recibieron sus resultados 72% 100% El logro de esta meta es debido al trabajo en conjunto con la Dirección de Primer Nivel, el programa Nacional de ITS/VIH/Sida y el empoderamiento de la Sra. Ministra quien ha girado indicaciones para que se de seguimiento al cumplimiento de este indicador reforzando a todo el personal de las UCSF y/u Hospitales sobre la importancia del registro de las consejerías. Es importante señalar que aun alcanzada la meta se continua el monitoreo y supervisión para superar en lo posible la meta planteada. Número de personas privadas de libertad que se sometieron a las pruebas y consejería del VIH y que recibieron sus resultados 44%65%146% El logro alcanzado es parte de la coordinación establecida con la Dirección General de Centros Penales (la facilitación del trabajo por las autoridades penitenciarias y el involucramiento de las clínicas de los centros penitenciarios al trabajo en equipo del personal de salud) y el Programa Nacional de ITS/VIH/Sida, con todo y las dificultades por las que actualmente atraviesa el país debido al incremento en la delincuencia. Es importante señalar que otro gran apoyo ha sido el haber capacitado a pares para apoyo de las diferentes actividades realizadas en Centros Penales incluyendo en estas las consejerías para la Toma de la prueba.

24 INDICADORES DE IMPACTO. * Fuente de Información : PU_3 VIH, Agosto 2015. INDICADORES DE IMPACTO % de Hombres que tienen relaciones sexuales con hombres infectados por el VIH 9.70%6.44% 66% Estos datos han sido obtenidos a través de las clínicas VICITS que se encuentran aperturadas. Con el trabajo en conjunto del Programa Nacional de VIH/Sida y clínicas VICITS se ha logrado obtener la meta reportada en este informe, ya que frecuentemente se esta realizando concientización de las medidas preventivas y de la realización de la prueba de VIH en estas poblaciones. % de Trabajadoras sexuales femeninas y masculinos infectados por el VIH 3.10%1.65% 53% Estos datos han sido obtenidos a través de las clínicas VICITS que se encuentran aperturadas. Con el trabajo en conjunto del Programa Nacional de VIH/Sida y clínicas VICITS se ha logrado obtener la meta reportada en este informe, ya que frecuentemente se esta realizando concientización de las medidas preventivas y de la realización de la prueba de VIH en estas poblaciones.

25 TABLERO DE MANDO R9 TUBERCULOSIS. (INDICADORES FINANCIEROS). Periodo S10 (Enero – Junio 2015)

26 F1: Presupuesto y desembolsos del Fondo Mundial - en ($) Periodo: P10 * Fuente de Información : PU_ P10 TB Agosto 2015. Comentarios: La diferencia entre el presupuesto y desembolso, se debe a las economías reportadas y descontadas del presupuesto total por el Fondo Global.

27 F2: Presupuesto y gastos reales por objetivo de la subvención - en ($) Periodo: P10 Comentarios: La diferencia entre el presupuesto y los gastos se debe a que existen compromisos con proveedores que serán pagados durante el próximo trimestre y la ampliación de la fase, (de julio a diciembre 2015, S11 Producto de economías de S9)

28 F3: Desembolsos y gastos - en ($) Periodo: P10 Comentarios: Durante el periodo no se recibió desembolso ya que todos los fondos fueron recibidos en su totalidad en el periodo anterior. En la vida del Proyecto acumulado a Diciembre 2014 se observa una ejecución acumulada en relación al desembolso en un 92.8%, se observa en la grafica que durante el P10 la ejecución es 1.2% ya que el resto del monto desembolsado fue aprobado por FM para ejecutarlo de Julio a Diciembre 2015.

29 F4: Último ciclo de información y desembolso del RP Periodo: P10 Último desembolso de fondos: Días calendario (Días) esperados (Días) reales Días tardados en presentar el informe de progreso actualizado y solicitud de desembolso al ALF60 Días que el desembolso ha tardado en llegar al RP00 Días que el desembolso ha tardado en llegar a los subreceptores00

30 TABLERO DE MANDO VIH/SIDA SSF/NMF. (INDICADORES FINANCIEROS). Periodo 3 (Enero – Junio 2015)

31 F1: Presupuesto y desembolsos del Fondo Mundial - en ($) Periodo: P3 Comentarios: Durante el P3 el desembolso fue inferior al presupuesto aprobado, debido a que según carta de retroalimentación del FG de fecha 27 de Mayo 2015, únicamente nos desembolsaron la cantidad de $2,782,037.00 existiendo un monto pendiente de recibir en septiembre 2015 por la cantidad de $823,854.00; cabe mencionar que del monto solicitado en el desembolso FG decidió reducir un 15% tomando de base la ejecución histórica.

32 F2: Presupuesto y gastos reales por objetivo de la subvención - en ($) Periodo: P3 Comentarios: La relación entre el Presupuesto vrs. Gastos por objetivos de la subvención se observa que para el objetivo 1 un 71% del presupuesto se ha reportado al FG como Gastos, el resto se encuentra en compromisos, recalendarizaciones y reprogramaciones; ; el Objetivo 2 un 65% del presupuesto se ha reportado al FG como Gastos, el resto se encuentra en compromisos, recalendarizaciones y reprogramaciones; y el Objetivo 3 un 55% del presupuesto se ha reportado al FG como gastos, el resto se encuentra en compromisos, recalendarizaciones y reprogramaciones.

33 F3: Desembolsos y gastos - en ($) Periodo: P3 Comentarios: En el Periodo Actual se recibió en el mes de mayo desembolso por la cantidad de $ 2,782,037.00 de los cuales al cierre del semestre se reporta un disponible en MINSAL por $ 2,724,724.23 de este monto $1,517,100.20 son compromisos con proveedores de Bienes y Servicios; Otro monto se ha solicitado a FG como recalendarizaciones y Reprogramaciones de actividades.

34 F4: Último ciclo de información y desembolso del RP Periodo: P3 Comentarios: Se solicito Prorroga al FG para presentar el PU a finales del mes de Agosto 2015, la cual fue aprobada por FG según correo electronico del martes 11/08/2015. En este periodo no hay solicitud de desembolso, únicamente se encuentra un monto por la cantidad de $823,854.00 a desembolsar en el mes de septiembre 2015 Último desembolso de fondos: Días calendario (Días) esperados (Días) reales Días tardados en presentar el informe de progreso actualizado y solicitud de desembolso al ALF4560 Días que el desembolso ha tardado en llegar al RP00 Días que el desembolso ha tardado en llegar a los subreceptores00