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Avda Boulogne Sur Mer 97 Esquina Pueyrredón – 5ª Sección – Mendoza

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Presentación del tema: "Avda Boulogne Sur Mer 97 Esquina Pueyrredón – 5ª Sección – Mendoza"— Transcripción de la presentación:

1 Avda Boulogne Sur Mer 97 Esquina Pueyrredón – 5ª Sección – Mendoza
DIRECTOR MEDICO: Dr. Alberto Tersoglio Avda Boulogne Sur Mer 97 Esquina Pueyrredón – 5ª Sección – Mendoza Teléfonos (0261) – Web:

2 BIENVENIDOS…. QUIENES SOMOS INSTITUTO TERSOGLIO Sabemos que las parejas que consultan llevan muchos meses o años deseando ser padres, y es una ilusión compartida por muchas parejas en casi todas las culturas y tiempos. La decisión de engendrar un niño está impregnada de ilusiones, fantasías y deseos muy profundos… A cada nueva menstruación acude un sentimiento de pérdida, las ilusiones, las esperanzas y la alegría se desvanecen con cada nueva regla… Es la Ciencia aplicada en la medicina reproductiva la que ha desarrollado grandes avances que permiten a mujeres que en el pasado hubieran sido incapaces de tener un niño, poder concebir ahora… Es por esto que nuestro trabajo consiste en acompañarlos en el intento de cumplir ese maravilloso sueño… A continuación les mostramos como lo hacemos:

3 NUESTRA FILOSOFIA DE TRABAJO SE BASA EN LA …
CONFIABILIDAD PRECISION EFICIENCIA RESULTADOS SON LAS PREMISAS QUE SUSTENTAN NUESTRO SERVICIO

4 NUESTRA HISTORIA COMIENZA…
1983 CON LA INCORPORACION DE LA SONOGRAFIA A LA MEDICINA REPRODUCTIVA INICIO DE TECNICAS EN LABORATORIO SEMINAL

5 GIFT (Gamete intrafallopian transfer)
… EN LA DECADA DEL 90… GIFT (Gamete intrafallopian transfer)

6 1995 SE INICIA EL PROGRAMA DE FERTILIZACION IN VITRO Y CAPTACION OVOCITARIA POR ULTRASONIDO POR VIA TRANSVAGINAL 1996 PRIMER NACIMIENTO POR ESTA TECNICA

7 2000: SE INICIA EL PROGRAMA DE OVODONACION y PRIMER NACIMIENTO
POR ESTA TECNICA SE COMIENZA A REALIZAR CULTIVOS SECUENCIALES A DIA 5

8 2001 2002 PRIMER NACIMIENTO POR TECNICAS DE CULTIVO SECUENCIAL
Y TRANSFERENCIA DE BLASTOCISTO 2002 SE INSTITUYE EL BANCO DE SEMEN TECNICAS DE HATCHING POR PRONASA

9 2003 INAGURACION DE EDIFICIO PROPIO INTEGRANDO LA
TOTALIDAD DE LAS AREAS DESARROLLO DE LAS NORMAS ISO PRIMER NACIMIENTO POR CRIOTRANSFERENCIA EN BLASTOCISTO

10 2004 INCORPORACION DE TECNICAS DE MICROMANIPULACION EMBRIONARIA
ICSI hatching con tyrode remoción de fragmentos CERTIFICAMOS PARA NORMAS ISO

11 PUBLICACIONES DE TRABAJOS CIENTIFICOS INTERNACIONALES
2005 DESARROLLO Y CULTIVO EMBRIONARIO A DIA 5/6 EN HATCHING/HATCHED PUBLICACIONES DE TRABAJOS CIENTIFICOS INTERNACIONALES

12 2006 CENTRO A LA RED LATINOAMERICANA DE REPRODUCCION ASISTIDA
INCORPORACION DEL CENTRO A LA RED LATINOAMERICANA DE REPRODUCCION ASISTIDA ESTABLECIMIENTO COMO TECNICA DE ELECCION LA TRANSFERENCIA EN DIA 5/6 EN HATCHING CON ESTOS RESULTADOS…

13 LA UNIDAD OBSTETRICA DE ALTO RIESGO
RECUPERACION DE ESPERMATOZOIDES DE TESTICULO (TESA) DESARROLLO DE LA UNIDAD OBSTETRICA DE ALTO RIESGO

14 NUEVO EDIFICIO CON MAYOR DISPONIBILIDAD DE ESPACIO Y SERVICIOS
2007 NUEVO EDIFICIO CON MAYOR DISPONIBILIDAD DE ESPACIO Y SERVICIOS

15 DIAGNOSTICO PRENATAL:
GENETICA: DIAGNOSTICO PRENATAL: El diagnóstico prenatal es una estrategia a traves de la cual se puede saber si su feto tiene un problema tal como el Síndrome de Down. La Amniocentesis y la Biopsia de Corion Velloso, son análisis que ayudan a detectar trastornos genéticos antes del nacimiento. Saber acerca de los problemas antes de que el bebé nazca puede ayudar a los padres a tomar decisiones acerca de la salud del infante. Ciertos problemas pueden tratarse antes de que el bebé nazca, mientras que otros pueden necesitar tratamiento especial inmediatamente después del nacimiento. En algunos casos, los padres pueden decidir no continuar el embarazo. Veamos cada uno de estos procedimientos:

16 LOS PILARES DE NUESTRA POLITICA DE CALIDAD SON …
COMPROMISO PERMANENTE DE TODOS HACIA LA CALIDAD LA MEJORA CONTINUA HACIA LA EXCELENCIA LA SATISFACCION DE NUESTROS CLIENTES

17 NUESTRAS PRESTACIONES
TECNICAS DE FERTILIZACION ASISTIDA DE ALTA COMPLEJIDAD TECNICAS DE MICROMANIPULACION ICSI HATCHING REMOCION DE FRAGMENTOS BANCO DE GAMETAS CRIOPRESERVACION EMBRIONARIA GAMETAS SEGUIMIENTO DE EMBARAZOS DE ALTO RIESGO

18 CICLO PREVIO ANALITICA MONITOREOS ECOGRAFICOS HISTEROSONOGRAFIA Y/O
GENERAL HORMONAL BASAL (FSH, LH y Estradiol) SEROLOGIA (VDRL, TOXOPLASMOSIS, CHAGAS, HIV, HEP B, etc) MONITOREOS ECOGRAFICOS HISTEROSONOGRAFIA Y/O HISTEROSCOPIA

19 CICLO PREVIO EVALUACION SEMINAL COMPLETA Y BACTERIOLOGIA CULTIVO DE FLUJO VAGINAL, ENDOCERVICAL Y ENDOMETRIAL TRATAMIENTO DE ETS Y OTRAS PATOLOGIAS QUE PUEDAN INFLUIR EN EL TRATAMIENTO FINAL COLPOSCOPIA y PAP EL OBJETIVO ES COLOCAR A LA PAREJA EN LAS MEJORES CONDICIONES PARA ABORDAR UN CICLO INMEDIATO POSTERIOR DE FERTILIZACION ASISTIDA

20 HIPERESTIMULACION OVARICA CONTROLADA
LOS PROTOCOLOS SERAN INDIVIDUALIZADOS COMIENZA A REALIZARSE EL 3° DIA DEL CICLO MENSTRUAL CON GONADOTROFINAS

21 HIPERESTIMULACION OVARICA CONTROLADA
DURANTE LA ESTIMULACION SE REALIZARAN: DETERMINACIONES HORMONALES CONTROL ECOGRAFICO DIARIO DEL DIAMETRO PROMEDIO DE CADA FOLICULO GROSOR Y CARACTERISTICAS DEL ENDOMETRIO LA ESTIMULACION CESA CUANDO 2 O MAS FOLICULOS PRESENTAN UN DIAMETRO PROMEDIO DE 17-18mm LA CAPTACION ES REALIZADA A LAS 35 HS DE LA APLICACIÓN DE HCG (Ovidrel, Gonacor, etc)

22 CAPTACION OVOCITARIA PROCEDIMIENTO ANTISEPSIA VULVOPERINEOVAGINAL
PUNCION DE CADA FOLICULO BAJO VISION ECOGRAFICA TRANSVAGINAL

23 CAPTACION OVOCITARIA LOS TUBOS CON LIQUIDO FOLICULAR
O LAVADO SON IDENTIFICADOS Y ENTREGADOS AL LABORATORIO EL PACIENTE PASA A SALA DE RECUPERACION

24 TRABAJO EN LABORATORIO
IDENTIFICACION Y EXAMEN DEL COMPLEJO CUMULOS/OVOCITO EN EL LIQUIDO DE PUNCION Y EVALUACION DE LA MADUREZ OVOCITARIA BAJO ESTEREOMICROSCOPIO Y PLATINA TERMOSTATIZADA

25 TRABAJO EN LABORATORIO
SE LAVA EL OVOCITO CON MEDIO EQUILIBRADO Y SE RETORNA A INCUBACION Y CULTIVO EL TIEMPO DE INCUBACION PREVIO A LA INSEMINACION DEPENDERA DE SU ESTADIO SE REALIZA REGISTRO PERMANENTE EN LA HISTORIA CLINICA PERSONAL

26 METODOS DE PREPARACION SEMINAL
A) swim up B) gradiente de Percoll C) gradiente de Sílice D) Hyaluronato

27 FERTILIZACION IN VITRO
CONVENCIONAL ICSI

28 FERTILIZACION IN VITRO CONVENCIONAL
EN CAPSULA ABIERTA EN MEDIOS DE CULTIVOS ESPECIALES 1 OVOCITO CON ESPERMATOZOIDES MOTILES GRADO A A LAS 4 HS ES EVALUADA LA SOBREVIDA ESPERMATICA Y LOS ESPERMATOZOIDES EN ATTCHMENT A LAS 17 hs ES EVALUADO EL PRONUCLEO Y CLASIFICADO LOS ZIGOTOS SE CAMBIAN A MEDIOS DE CULTIVO DE CLIVAJE

29 INYECCION INTRACITOPLASMATICA DE ESPERMATOZOIDE (ICSI)
DENUDACION DEL OVOCITO PARA DISOLVER EL CUMULOS Y CLASIFICAR SU ESTADIO

30 INYECCION INTRACITOPLASMATICA DE ESPERMATOZOIDE (ICSI)
BAJO VIDEOMICROSCOPIA SE REALIZA LA CARGA DE UN ESPERMATOZOIDE POR LA COLA, FRACTURANDO LA MISMA Y COMPLETANDO LA CARGA SE INYECTA CON MICROPIPETAS DE ICSI EL OVOCITO, SE ASPIRA CITOPLASMA Y SE INYECTA EL ESPERMATOZOIDE

31 CULTIVO DÍA 2-3 DIA 2: EMBRION EN 4 CELULAS,
OBSERVACION Y CAMBIO DE MEDIOS DIA 2: EMBRION EN 4 CELULAS, HOMOGENEAS CON AUSENCIA DE FRAGMENTACION DIA 3: EMBRION EN 8 CELULAS IGUALES CON AUSENCIA DE FRAGMENTACION IDENTIFICACION DE CADA CAPSULA CON NUMERO DE PROTOCOLO, NOMBRE Y UBICACION

32 EMBRIONES CON PERDIDA DE LIMITES CELULARES, PROCESO DENOMINADO
CULTIVO DÍA 4 EMBRIONES CON PERDIDA DE LIMITES CELULARES, PROCESO DENOMINADO COMPACTACION

33 CULTIVO DÍA 5 OBSERVACION Y CAMBIO DE MEDIOS DE CULTIVO
BLASTOCISTO EN EXPANSION O EXPANDIDO CON DIFERENCIACION DEL TROFOECTODERMO Y MACIZO CELULAR INTERNO AL FINAL DEL 5 DIA DEBEN OBSERVARSE LOS “BUBBLE” QUE CORRESPONDE AL INICIO DE HATCHING

34 ZONA PELUCIDA VACIA (COMO CASCARA)
CULTIVO DÍA 6 OBSERVACION DE BLASTOCISTO EN BREATHING Y POSTERIORMENTE EMBRION DENUDADO Y EXPANDIDO. ZONA PELUCIDA VACIA (COMO CASCARA)

35 TRANSFERENCIA SE REALIZA A TRAVES DE UN CATETER ESPECIAL, BAJO CONTROL ECOGRAFICO A FIN DE DEPOSITAR LA MICROGOTA A 1,5mm DEL FONDO UTERINO ESTE PROCEDIMIENTO ES SIN MOLESTIAS PARA LA PACIENTE PERO DE ALTA COMPLEJIDAD PARA LOS OPERADORES

36 CRIOPRESERVACION SE UTILIZA PARA LA PRESERVACION: ESPERMATICA
OVOCITARIA EMBRIONARIA (4-6 CELULAS) BLASTOCISTO SE UTILIZAN 2 TECNICAS: VITRIFICACION : DESHIDRATACION RAPIDA E INCORPORACION EN ALTA CONCENTRACION DE CRIOPROTECTORES Y COLOCACION DIRECTA EN NITROGENO LIQUIDO CRIODESCENSO PROGRAMADO A TRAVES DE UN EQUIPO ESPECIAL DESCIENDE HASTA -7ºC, LUEGO LA SIEMBRA (SEEDING) Y SE CONTINUA CON EL DESCENSO PROGRAMADO ( º C) Y LUEGO ES SUMERGIDO EN NITROGENO LIQUIDO LA IDENTIFICACION DEL MATERIAL CRIOPRESERVADO ES POR POSICION DENTRO DEL TANQUE DE NITROGENO E IDENTIFICACION DE LOS GLOBE Y PAJUELAS

37 INSTITUTO TERSOGLIO Un referente con el mas Alto nivel de excelencia en Reproducción Asistida Con tasas de embarazo Equiparables a los Centros de referencia mundial


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