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Avda Boulogne Sur Mer 97 Esquina Pueyrredón – 5ª Sección – Mendoza Teléfonos (0261) 4274530 – 4285396 Web: www.institutotersoglio.com.ar DIRECTOR MEDICO:

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1 Avda Boulogne Sur Mer 97 Esquina Pueyrredón – 5ª Sección – Mendoza Teléfonos (0261) – Web: DIRECTOR MEDICO: Dr. Alberto Tersoglio

2 BIENVENIDOS…. QUIENES SOMOS INSTITUTO TERSOGLIO Sabemos que las parejas que consultan llevan muchos meses o años deseando ser padres, y es una ilusión compartida por muchas parejas en casi todas las culturas y tiempos. La decisión de engendrar un niño está impregnada de ilusiones, fantasías y deseos muy profundos… A cada nueva menstruación acude un sentimiento de pérdida, las ilusiones, las esperanzas y la alegría se desvanecen con cada nueva regla… Es la Ciencia aplicada en la medicina reproductiva la que ha desarrollado grandes avances que permiten a mujeres que en el pasado hubieran sido incapaces de tener un niño, poder concebir ahora… Es por esto que nuestro trabajo consiste en acompañarlos en el intento de cumplir ese maravilloso sueño… A continuación les mostramos como lo hacemos:

3 NUESTRA FILOSOFIA DE TRABAJO SE BASA EN LA … CONFIABILIDAD CONFIABILIDAD PRECISION PRECISION EFICIENCIA EFICIENCIA RESULTADOS RESULTADOS SON LAS PREMISAS QUE SUSTENTAN NUESTRO SERVICIO

4 NUESTRA HISTORIA COMIENZA… 1983 CON LA INCORPORACION DE LA SONOGRAFIA A LA MEDICINA REPRODUCTIVA CON LA INCORPORACION DE LA SONOGRAFIA A LA MEDICINA REPRODUCTIVA INICIO DE TECNICAS EN LABORATORIO SEMINAL INICIO DE TECNICAS EN LABORATORIO SEMINAL

5 GIFT (Gamete intrafallopian transfer) … EN LA DECADA DEL 90…

6 SE INICIA EL PROGRAMA DE FERTILIZACION IN VITRO Y CAPTACION OVOCITARIA POR ULTRASONIDO POR VIA TRANSVAGINAL SE INICIA EL PROGRAMA DE FERTILIZACION IN VITRO Y CAPTACION OVOCITARIA POR ULTRASONIDO POR VIA TRANSVAGINAL PRIMER NACIMIENTO POR ESTA TECNICA

7 2000: 2000: SE INICIA EL PROGRAMA DE OVODONACION y PRIMER NACIMIENTO POR ESTA TECNICA POR ESTA TECNICA SE COMIENZA A REALIZAR CULTIVOS SECUENCIALES A DIA 5

8 PRIMER NACIMIENTO POR TECNICAS DE CULTIVO SECUENCIAL PRIMER NACIMIENTO POR TECNICAS DE CULTIVO SECUENCIAL Y TRANSFERENCIA Y TRANSFERENCIA DE BLASTOCISTO DE BLASTOCISTO SE INSTITUYE EL BANCO SE INSTITUYE EL BANCO DE SEMEN DE SEMEN TECNICAS DE HATCHING TECNICAS DE HATCHING POR PRONASA POR PRONASA

9 INAGURACION DE EDIFICIO PROPIO INTEGRANDO LA TOTALIDAD DE LAS AREAS DESARROLLO DE LAS NORMAS ISO PRIMER NACIMIENTO POR CRIOTRANSFERENCIA EN BLASTOCISTO

10 INCORPORACION DE TECNICAS INCORPORACION DE TECNICAS DE MICROMANIPULACION DE MICROMANIPULACION EMBRIONARIA EMBRIONARIA ICSI ICSI hatching con tyrode hatching con tyrode remoción de fragmentos remoción de fragmentos CERTIFICAMOS PARA NORMAS ISO

11 DESARROLLO Y CULTIVO DESARROLLO Y CULTIVO EMBRIONARIO A DIA 5/6 EN EMBRIONARIO A DIA 5/6 EN HATCHING/HATCHED HATCHING/HATCHED PUBLICACIONES DE TRABAJOS CIENTIFICOS INTERNACIONALES

12 INCORPORACION DEL INCORPORACION DEL CENTRO A LA CENTRO A LA RED LATINOAMERICANA DE REPRODUCCION ASISTIDA RED LATINOAMERICANA DE REPRODUCCION ASISTIDA ESTABLECIMIENTO COMO TECNICA DE ELECCION LA TRANSFERENCIA EN DIA 5/6 TECNICA DE ELECCION LA TRANSFERENCIA EN DIA 5/6 EN HATCHING CON ESTOS RESULTADOS… EN HATCHING CON ESTOS RESULTADOS…

13 RECUPERACION DE ESPERMATOZOIDES RECUPERACION DE ESPERMATOZOIDES DE TESTICULO (TESA) DE TESTICULO (TESA) DESARROLLO DE DESARROLLO DE LA UNIDAD OBSTETRICA DE ALTO RIESGO LA UNIDAD OBSTETRICA DE ALTO RIESGO

14 NUEVO EDIFICIO CON MAYOR DISPONIBILIDAD DE ESPACIO Y SERVICIOS

15 GENETICA: DIAGNOSTICO PRENATAL: DIAGNOSTICO PRENATAL: El diagnóstico prenatal es una estrategia a traves de la cual se puede saber si su feto tiene un problema tal como el Síndrome de Down. La Amniocentesis y la Biopsia de Corion Velloso, son análisis que ayudan a detectar trastornos genéticos antes del nacimiento. Saber acerca de los problemas antes de que el bebé nazca puede ayudar a los padres a tomar decisiones acerca de la salud del infante. Ciertos problemas pueden tratarse antes de que el bebé nazca, mientras que otros pueden necesitar tratamiento especial inmediatamente después del nacimiento. En algunos casos, los padres pueden decidir no continuar el embarazo. Veamos cada uno de estos procedimientos:

16 LOS PILARES DE NUESTRA POLITICA DE CALIDAD SON … COMPROMISO PERMANENTE DE TODOS HACIA LA CALIDAD COMPROMISO PERMANENTE DE TODOS HACIA LA CALIDAD LA MEJORA CONTINUA HACIA LA MEJORA CONTINUA HACIA LA EXCELENCIA LA EXCELENCIA LA SATISFACCION DE LA SATISFACCION DE NUESTROS CLIENTES NUESTROS CLIENTES

17 NUESTRAS PRESTACIONES TECNICAS DE FERTILIZACION ASISTIDA DE ALTA COMPLEJIDAD TECNICAS DE FERTILIZACION ASISTIDA DE ALTA COMPLEJIDAD TECNICAS DE MICROMANIPULACION TECNICAS DE MICROMANIPULACION ICSI ICSI HATCHING HATCHING REMOCION DE FRAGMENTOS REMOCION DE FRAGMENTOS BANCO DE GAMETAS BANCO DE GAMETAS CRIOPRESERVACION CRIOPRESERVACION EMBRIONARIA EMBRIONARIA GAMETAS GAMETAS SEGUIMIENTO DE EMBARAZOS DE ALTO RIESGO SEGUIMIENTO DE EMBARAZOS DE ALTO RIESGO

18 CICLO PREVIO ANALITICA ANALITICA GENERAL GENERAL HORMONAL BASAL (FSH, LH y Estradiol) HORMONAL BASAL (FSH, LH y Estradiol) SEROLOGIA (VDRL, TOXOPLASMOSIS, CHAGAS, HIV, HEP B, etc) SEROLOGIA (VDRL, TOXOPLASMOSIS, CHAGAS, HIV, HEP B, etc) MONITOREOS ECOGRAFICOS MONITOREOS ECOGRAFICOS HISTEROSONOGRAFIA Y/O HISTEROSONOGRAFIA Y/O HISTEROSCOPIA HISTEROSCOPIA

19 EVALUACION SEMINAL COMPLETA Y EVALUACION SEMINAL COMPLETA Y BACTERIOLOGIA BACTERIOLOGIA CULTIVO DE FLUJO VAGINAL, ENDOCERVICAL Y ENDOMETRIAL CULTIVO DE FLUJO VAGINAL, ENDOCERVICAL Y ENDOMETRIAL TRATAMIENTO DE ETS Y OTRAS PATOLOGIAS QUE TRATAMIENTO DE ETS Y OTRAS PATOLOGIAS QUE PUEDAN INFLUIR EN EL TRATAMIENTO FINAL PUEDAN INFLUIR EN EL TRATAMIENTO FINAL COLPOSCOPIA y PAP COLPOSCOPIA y PAP EL OBJETIVO ES COLOCAR A LA PAREJA EN LAS MEJORES CONDICIONES PARA ABORDAR UN CICLO INMEDIATO POSTERIOR DE FERTILIZACION ASISTIDA CICLO PREVIO

20 HIPERESTIMULACION OVARICA CONTROLADA LOS PROTOCOLOS SERAN INDIVIDUALIZADOS LOS PROTOCOLOS SERAN INDIVIDUALIZADOS COMIENZA A REALIZARSE EL 3° DIA DEL CICLO MENSTRUAL CON GONADOTROFINAS COMIENZA A REALIZARSE EL 3° DIA DEL CICLO MENSTRUAL CON GONADOTROFINAS

21 DURANTE LA ESTIMULACION SE REALIZARAN: DURANTE LA ESTIMULACION SE REALIZARAN: DETERMINACIONES HORMONALES DETERMINACIONES HORMONALES CONTROL ECOGRAFICO DIARIO CONTROL ECOGRAFICO DIARIO DEL DIAMETRO PROMEDIO DEL DIAMETRO PROMEDIO DE CADA FOLICULO DE CADA FOLICULO GROSOR Y CARACTERISTICAS DEL GROSOR Y CARACTERISTICAS DEL ENDOMETRIO ENDOMETRIO LA ESTIMULACION CESA CUANDO LA ESTIMULACION CESA CUANDO 2 O MAS FOLICULOS PRESENTAN UN 2 O MAS FOLICULOS PRESENTAN UN DIAMETRO PROMEDIO DE 17-18mm DIAMETRO PROMEDIO DE 17-18mm LA CAPTACION ES REALIZADA A LAS 35 HS DE LA APLICACIÓN DE HCG (Ovidrel, Gonacor, etc) LA CAPTACION ES REALIZADA A LAS 35 HS DE LA APLICACIÓN DE HCG (Ovidrel, Gonacor, etc) HIPERESTIMULACION OVARICA CONTROLADA

22 PROCEDIMIENTO PROCEDIMIENTO ANTISEPSIA VULVOPERINEOVAGINAL ANTISEPSIA VULVOPERINEOVAGINAL PUNCION DE CADA PUNCION DE CADA FOLICULO BAJO FOLICULO BAJO VISION ECOGRAFICA VISION ECOGRAFICA TRANSVAGINAL TRANSVAGINAL CAPTACION OVOCITARIA

23 LOS TUBOS CON LIQUIDO FOLICULAR LOS TUBOS CON LIQUIDO FOLICULAR O LAVADO SON IDENTIFICADOS Y O LAVADO SON IDENTIFICADOS Y ENTREGADOS AL LABORATORIO ENTREGADOS AL LABORATORIO EL PACIENTE PASA A EL PACIENTE PASA A SALA DE RECUPERACION SALA DE RECUPERACION CAPTACION OVOCITARIA

24 TRABAJO EN LABORATORIO IDENTIFICACION Y EXAMEN DEL IDENTIFICACION Y EXAMEN DEL COMPLEJO CUMULOS/OVOCITO EN EL LIQUIDO DE PUNCION Y EVALUACION DE LA MADUREZ OVOCITARIA BAJO ESTEREOMICROSCOPIO Y PLATINA TERMOSTATIZADA Y PLATINA TERMOSTATIZADA

25 SE LAVA EL OVOCITO CON MEDIO SE LAVA EL OVOCITO CON MEDIO EQUILIBRADO Y SE EQUILIBRADO Y SE RETORNA A INCUBACION RETORNA A INCUBACION Y CULTIVO Y CULTIVO EL TIEMPO DE INCUBACION EL TIEMPO DE INCUBACION PREVIO A LA INSEMINACION PREVIO A LA INSEMINACION DEPENDERA DE SU ESTADIO DEPENDERA DE SU ESTADIO SE REALIZA REGISTRO PERMANENTE SE REALIZA REGISTRO PERMANENTE EN LA HISTORIA CLINICA PERSONAL EN LA HISTORIA CLINICA PERSONAL TRABAJO EN LABORATORIO

26 METODOS DE PREPARACION SEMINAL A) swim up A) swim up B) gradiente de Percoll B) gradiente de Percoll C) gradiente de Sílice C) gradiente de Sílice D) Hyaluronato D) Hyaluronato

27 CONVENCIONAL CONVENCIONAL ICSI ICSI FERTILIZACION IN VITRO

28 FERTILIZACION IN VITRO CONVENCIONAL EN CAPSULA ABIERTA EN MEDIOS DE CULTIVOS ESPECIALES 1 OVOCITO CON ESPERMATOZOIDES MOTILES GRADO A EN CAPSULA ABIERTA EN MEDIOS DE CULTIVOS ESPECIALES 1 OVOCITO CON ESPERMATOZOIDES MOTILES GRADO A A LAS 4 HS ES EVALUADA LA SOBREVIDA A LAS 4 HS ES EVALUADA LA SOBREVIDA ESPERMATICA Y LOS ESPERMATOZOIDES ESPERMATICA Y LOS ESPERMATOZOIDES EN ATTCHMENT EN ATTCHMENT A LAS 17 hs ES EVALUADO EL PRONUCLEO A LAS 17 hs ES EVALUADO EL PRONUCLEO Y CLASIFICADO Y CLASIFICADO LOS ZIGOTOS SE CAMBIAN A MEDIOS DE LOS ZIGOTOS SE CAMBIAN A MEDIOS DE CULTIVO DE CLIVAJE CULTIVO DE CLIVAJE

29 INYECCION INTRACITOPLASMATICA DE ESPERMATOZOIDE (ICSI) DENUDACION DEL OVOCITO PARA DISOLVER DENUDACION DEL OVOCITO PARA DISOLVER EL CUMULOS Y CLASIFICAR SU ESTADIO EL CUMULOS Y CLASIFICAR SU ESTADIO

30 BAJO VIDEOMICROSCOPIA BAJO VIDEOMICROSCOPIA SE REALIZA LA CARGA DE UN SE REALIZA LA CARGA DE UN ESPERMATOZOIDE POR LA COLA, ESPERMATOZOIDE POR LA COLA, FRACTURANDO LA MISMA Y FRACTURANDO LA MISMA Y COMPLETANDO LA CARGA COMPLETANDO LA CARGA SE INYECTA CON MICROPIPETAS DE ICSI EL OVOCITO, SE ASPIRA CITOPLASMA Y SE INYECTA EL ESPERMATOZOIDE SE INYECTA CON MICROPIPETAS DE ICSI EL OVOCITO, SE ASPIRA CITOPLASMA Y SE INYECTA EL ESPERMATOZOIDE INYECCION INTRACITOPLASMATICA DE ESPERMATOZOIDE (ICSI)

31 CULTIVO DÍA 2-3 OBSERVACION Y CAMBIO DE MEDIOS OBSERVACION Y CAMBIO DE MEDIOS DIA 2: EMBRION EN 4 CELULAS, DIA 2: EMBRION EN 4 CELULAS, HOMOGENEAS CON AUSENCIA HOMOGENEAS CON AUSENCIA DE FRAGMENTACION DE FRAGMENTACION DIA 3: EMBRION EN 8 CELULAS IGUALES DIA 3: EMBRION EN 8 CELULAS IGUALES CON AUSENCIA DE FRAGMENTACION CON AUSENCIA DE FRAGMENTACION IDENTIFICACION DE CADA CAPSULA IDENTIFICACION DE CADA CAPSULA CON NUMERO DE PROTOCOLO, CON NUMERO DE PROTOCOLO, NOMBRE Y UBICACION NOMBRE Y UBICACION

32 CULTIVO DÍA 4 EMBRIONES CON PERDIDA DE LIMITES CELULARES, PROCESO DENOMINADO EMBRIONES CON PERDIDA DE LIMITES CELULARES, PROCESO DENOMINADO COMPACTACION COMPACTACION

33 CULTIVO DÍA 5 OBSERVACION Y CAMBIO DE OBSERVACION Y CAMBIO DE MEDIOS DE CULTIVO MEDIOS DE CULTIVO BLASTOCISTO EN EXPANSION O BLASTOCISTO EN EXPANSION O EXPANDIDO CON EXPANDIDO CON DIFERENCIACION DEL DIFERENCIACION DEL TROFOECTODERMO Y TROFOECTODERMO Y MACIZO CELULAR INTERNO MACIZO CELULAR INTERNO AL FINAL DEL 5 DIA DEBEN AL FINAL DEL 5 DIA DEBEN OBSERVARSE LOS BUBBLE OBSERVARSE LOS BUBBLE QUE CORRESPONDE AL INICIO QUE CORRESPONDE AL INICIO DE HATCHING DE HATCHING

34 CULTIVO DÍA 6 OBSERVACION DE BLASTOCISTO EN BREATHING Y POSTERIORMENTE EMBRION DENUDADO Y EXPANDIDO. OBSERVACION DE BLASTOCISTO EN BREATHING Y POSTERIORMENTE EMBRION DENUDADO Y EXPANDIDO. ZONA PELUCIDA VACIA (COMO CASCARA) ZONA PELUCIDA VACIA (COMO CASCARA)

35 TRANSFERENCIA SE REALIZA A TRAVES DE UN CATETER ESPECIAL, BAJO CONTROL ECOGRAFICO A FIN DE DEPOSITAR LA MICROGOTA A 1,5mm DEL FONDO UTERINO SE REALIZA A TRAVES DE UN CATETER ESPECIAL, BAJO CONTROL ECOGRAFICO A FIN DE DEPOSITAR LA MICROGOTA A 1,5mm DEL FONDO UTERINO ESTE PROCEDIMIENTO ES SIN ESTE PROCEDIMIENTO ES SIN MOLESTIAS PARA LA PACIENTE MOLESTIAS PARA LA PACIENTE PERO DE ALTA COMPLEJIDAD PERO DE ALTA COMPLEJIDAD PARA LOS OPERADORES PARA LOS OPERADORES

36 CRIOPRESERVACION SE UTILIZA PARA LA PRESERVACION: SE UTILIZA PARA LA PRESERVACION: ESPERMATICA ESPERMATICA OVOCITARIA OVOCITARIA EMBRIONARIA (4-6 CELULAS) EMBRIONARIA (4-6 CELULAS) BLASTOCISTO BLASTOCISTO SE UTILIZAN 2 TECNICAS: SE UTILIZAN 2 TECNICAS: VITRIFICACION : DESHIDRATACION RAPIDA E INCORPORACION EN ALTA CONCENTRACION DE CRIOPROTECTORES Y COLOCACION DIRECTA EN NITROGENO LIQUIDO VITRIFICACION : DESHIDRATACION RAPIDA E INCORPORACION EN ALTA CONCENTRACION DE CRIOPROTECTORES Y COLOCACION DIRECTA EN NITROGENO LIQUIDO CRIODESCENSO PROGRAMADO A TRAVES DE UN EQUIPO ESPECIAL CRIODESCENSO PROGRAMADO A TRAVES DE UN EQUIPO ESPECIAL DESCIENDE HASTA -7ºC, LUEGO LA SIEMBRA (SEEDING) Y DESCIENDE HASTA -7ºC, LUEGO LA SIEMBRA (SEEDING) Y SE CONTINUA CON EL DESCENSO PROGRAMADO ( º C) Y SE CONTINUA CON EL DESCENSO PROGRAMADO ( º C) Y LUEGO ES SUMERGIDO EN NITROGENO LIQUIDO LUEGO ES SUMERGIDO EN NITROGENO LIQUIDO LA IDENTIFICACION DEL MATERIAL CRIOPRESERVADO ES POR POSICION DENTRO DEL TANQUE DE NITROGENO E IDENTIFICACION DE LOS GLOBE Y PAJUELAS LA IDENTIFICACION DEL MATERIAL CRIOPRESERVADO ES POR POSICION DENTRO DEL TANQUE DE NITROGENO E IDENTIFICACION DE LOS GLOBE Y PAJUELAS

37 INSTITUTO TERSOGLIO Un referente con el mas Alto nivel de excelencia en Reproducción Asistida Un referente con el mas Alto nivel de excelencia en Reproducción Asistida Con tasas de embarazo Equiparables a los Centros de referencia mundial


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