Casos clínicos Ictericia.

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1 Casos clínicos Ictericia

2 Paciente masculino de 50 años conocido portador de hepatitis B
Paciente masculino de 50 años conocido portador de hepatitis B. Tiene 6 años de estar en control en la consulta externa del HSJD. Paciente se presenta al servicio de urgencias con cuadro de astenia, adinamia e ictericia de 15 días de evolución. Los laboratorios muestran: AST: 400 ALT: 600 Serología por HBV muestra: HBsAg + anti-HBc IgM + Anti-HBs - anti-Hbc IgG + HBeAg - Anti-HBe +

3 Paciente femenina de 70 años con antecedente de Hepatitis C desde hace 5 años. Refiere que se contagió hace muchos años por una transfusión. Ahora con ascitis, edemas bipodálicos e ictericia. Al examen físico se encuentra encefalopática GII.

4 Paciente masculino de 53 años con antecedente de cirrosis por OH hace 15 años. Con cuadro de dolor abdominal hacia HCD con leve ictericia. Presenta PFH: AST/ALT: 40/32 FA/GGT: 321/95 BT/BD: 2.5/1.1

5 Paciente femenina de 40 años, obesa con cuadro de dolor en HCD de 1 día de evolución tipo cólico. Ictericia generalizada. Dolor lo describe como 10/10 e inició luego de haber comido chicharrones

6 Paciente masculino 62 años con cuadro de ictericia progresiva de 2 meses de evolución. Ha tenido pérdida de peso y se encuentra deprimido. Al examen físico presenta una masa palpable en HCD.

7 Paciente femenina de 18 años, sin APP de importancia
Paciente femenina de 18 años, sin APP de importancia. Atleta que se está preparando para los Juegos Centroamericanos. Se presenta con ictericia de 5 días de evolución. Sin dolor u otras molestias. PFH: AST/ALT: 250/195 FA/GGT: 145/200 BT/BD: 3.5/2.1

8 Paciente femenina de 13 años que ingresa por ictericia de 15 días de evolución. Al examen físico se observa francamente ictérica. No está encefalopática. PFH: AST/ALT: 123/ FA/GGT: 10/50 BT/BD: 60/32

9 Paciente femenina de 25 años con cuadro de ictericia de 1 mes de evolución. Leve coluria, no acolia.
PFH: AST/ALT: 23/19 FA/GGT: 85/34 BT/BD: 22/5

10 Paciente masculino de 18 años que inicia con ictericia de 4 días de evolución, astenia y adinamia importante. Como antecedente tiene que hace 2 meses estuvo en la despedida de soltero de un amigo en un un Night Club en Pérez Zeledón creo que tuvo una aventura, su estado etílico no lo deja recordar muy bien. PFH: AST/ALT: 2500/3700 BT/BD: 7.2/4.5

11 Paciente femenina de 34 años de edad que estuvo en Guanacaste hace 1 semana. Ha venido con fiebre importante, astenia y adinamia. Al ingreso se observa ictérico y en mal estado general.

12 Paciente femenina de 28 años de edad, madre de 2 hijos
Paciente femenina de 28 años de edad, madre de 2 hijos. Presenta cuadro de fiebre e ictericia de 2 días de evolución. Refiere coluria pero no acolia. PFH: AST/ALT: 3427/6211 TP: 100%

13 Paciente femenina de 86 años con cuadro de fiebre e ictericia de 2 días de evolución. Antecedente de ser colecistectomizada hace 20 años. Dolor abdominal hacia epigastrio e HCD.