CURSO DE CUALIFICACIÓN PARA SANITARIOS EN MISIONES HEMS

Presentación del tema: "CURSO DE CUALIFICACIÓN PARA SANITARIOS EN MISIONES HEMS"— Transcripción de la presentación:

1 CURSO DE CUALIFICACIÓN PARA SANITARIOS EN MISIONES HEMS
Con el auspicio de: CURSO DE CUALIFICACIÓN PARA SANITARIOS EN MISIONES HEMS Apéndice 1 al JAR-OPS 3.005(d) subpárrafo (e) (3): Pasajeros médicos 1

2 mebe org Gestión de recursos aéreos
Alfredo Serrano Moraza María Jesús Briñas Freire Medicina de Emergencia Basada en la Evidencia MEBE Servicio de Urgencias Médicas SUMMA 112 mebe org

3 Gestión de Recursos Aéreos
Objetivos Definir el concepto Gestión de Recursos Aéreos GRA Describir los elementos de la GRA Sugerir elementos de desarrollo

4 Gestión de Recursos Aéreos GRA
Activación de recursos. Evaluación RMD/RMxD específica Estudios de adecuación Movilización y organización temporo-espacial de helicópteros sanitarios (medicalizados o no) Conocimiento y evaluación de factores. Análisis toma de decisiones. Descripción actividades y cargas de trabajo. Evaluación global del riesgo.

5 Indicaciones de TS aéreo
Gestión de Recursos Aéreos Indicaciones de TS aéreo HEMS primario Indicación médica Gravedad clínica Mecanismo de producción Contraindicaciones Recurso avanzado Criterios de gestión Prioridad asignada. Espacio-tiempo. Estado instantáneo del sistema.

6 Criterios de gravedad clínica
Gestión de Recursos Aéreos Criterios de gravedad clínica Pacientes críticos que necesitan cuidados definitivos. Pacientes críticos con inestabilidad clínica que necesitan transporte emergente en medio y cuidados apropiados hasta su “centro útil”. Pacientes críticos que necesitan cuidados especializados en vuelo. Pacientes críticos que necesitan cuidados de alto nivel pero cuyo pronóstico no es tiempo-dependiente Pacientes estables para los que es la mejor forma de traslado. Los criterios lesionales o biomecánicos no son predictivos Thomson DP, Thomas SH. Guidelines for Air Medical Dispatch

7 Estudios de adecuación
Gestión de Recursos Aéreos Estudios de adecuación Los HEMS están sobreutilizados según RTS e ISS Black JJM, Ward ME, Lockey DJ. Emerg Med J 2004;21:355–361. Nichol J. Prehosp Immed Care 1997;1:82-90. Thomas SH et al. Prehosp Emerg Care 2002;6(3): Thomas SH et al. Prehosp Emerg Care 2002;6(2): Thomas SH. Prehosp Emerg Care 2004 Jul-Sep;8(3): Por “sobretriage” en RMD / RMxD Necesitamos modelos predictivos

8 Contraindicaciones Absolutas Relativas
Gestión de Recursos Aéreos Contraindicaciones Absolutas El vuelo no es seguro, según el piloto. Paciente terminal o en situación irreversible. Infección o contaminación agudas en fase de contagio. Paciente combativo o no controlable. Relativas […] […] […] […] A título orientativo, buscando una posible alternativa

9 Helicópteros medicalizados (HM) Criterios de gestión
DEMANDA REGULACIÓN MÉDICA Emergencia árbol lógico RECURSO AVANZADO Alta prioridad Sí * Primer recurso en llegar * Varios heridos o pacientes graves * Difícil acceso / Montaña / Larga distancia * Apoyo: SVA en camino + herido/s graves o sospecha + - enviado VIR (o SVB) - crona llegada SVA tierra > min. SVA solicita HM por TS > 20 min. * Protocolo SP: reimplante, parapléjico, neonato, etc. * Código 0 distante * TS intercomunitario * Otros Operativo ? Orto/ocaso1 Climatología1 VIR ? UVI ? Helicóptero ? * Isocrona/s uno o varios recursos * geo/orografía / accesos * estado instantáneo sistema * otros factores No Criterios VIR Uso recomendado * Ventaja para el sistema2 ej: Aranjuez sigue en zona / Rascafría (Lzyla.) recupera antes zona y equipo * Misiones SAR, accidentes de aeronaves * Transporte de equipos en catástrofes * Repatriación desde aeródromos * Coordinación y apoyo aéreo otros incidentes * Valore interhospitalario distante dentro de la CAM * Otros Apoyo a la gestión: * Médico Regulador (MR) / Jefe de Guardia (JG) - toma de decisiones críticas - información médica al médico HM * Enfermero Regulador (ER) // * Operadora de mesa - gestión de cama, preaviso, confirmar disponibilidad, t estimado... mebe org 1 Si duda, GSM piloto 2 Si duda, GSM piloto/equipo

10 ¿Y cuántas se llevan? El precio del TS HEMS
Gestión de Recursos Aéreos El precio del TS HEMS ¿Salvan vidas los helicópteros? Evidencias en TS HEMS ¿Y cuántas se llevan?

11 ¿Es peligroso TS HEMS? Elevado índice de averías mecánicas
Gestión de Recursos Aéreos ¿Es peligroso TS HEMS? Elevado índice de averías mecánicas Sin apoyo aéreo estable Volando 24 h / 7 d Sin previo aviso ni plan de vuelo Con escasa predicción meteorológica Utilizando puntos de toma no preparados Tomando decisiones críticas sobre la marcha […]

12 el peor registro de siniestralidad aérea desde 1998
Gestión de Recursos Aéreos el peor registro de siniestralidad aérea desde 1998 AMPA Safety Report 2002

13 40 % Volando 20 años 20 h /semana accidente fatal
Gestión de Recursos Aéreos Volando 20 años 20 h /semana accidente fatal 40 % AMPA Safety Report 2002

14 Gestión de Recursos Aéreos
Resumen Necesitamos estudios de adecuación basados en modelos predictivos TS HEMS no es inocuo

15 Gestión de Recursos Aéreos
Preguntas

16 16 Aeródromo de Mutxamel · Partida La Almaina, 92
03110 MUTXAMEL (Alicante) ESPAÑA Telfs.: / · Fax: 16