Redacción del área económica de un informe con el programa Madre

Presentación del tema: "Redacción del área económica de un informe con el programa Madre"— Transcripción de la presentación:

1 Redacción del área económica de un informe con el programa Madre
Xisco Fernández Cortés Hospital Comarcal d’Inca 6 de mayo, 2010

2 ¿Qué duración de tratamiento considerar para el coste del tratamiento completo?
Tratamientos agudos: indicar coste del tratamiento completo Tratamiento crónicos: calcular el coste/ día-mes-año Tratamiento oncológico: depende del esquema de tratamiento. Coste/mediana tiempo de tratamiento en ECA de referencia

3 Resultados (1) Comparación de costes del tratamiento evaluado frente a otra/s alternativa/s Medicamento IFN IL-2 Sunitinib Sorafenib Temsirolimus Bevacizumab+IFN Precio unitario (PVL+IVA) 348,33 € Pluma 60 MUI 122,5 € vial 18MUI € 50 mg 32,97 € 200mg 949.17 € vial 30 mg € (vial 400 mg) € (vial 100 mg x 2) € (pluma) Posología Sem 1: 3MUI 3x/sem; Sem 2: 9MUI A partir sem 3: 18MUI 3x/sem. Sem 1: 18MUI/d x5días; Sem 2-4: 18MUI/d1,2 + 9MUI/d3-5/sem Sem 5: descanso 50mg/d x 4 sem + 2 sem de descanso 400mg/12h 25 mg/semana Bevacizumab 10 mg/kg/dia cada 15 días + IFN 9 MUI sc 3/sem Coste tratamiento completo (6 meses) 8700€ ¿4165? 19800€ 24000€ 24680€ 32620€* *Para individuo de 70kg

4 ¿Costes asociados? Costes de administración en hospital de día
Costes de monitorización farmacológica Costes de tratamiento de efectos adversos

5 Coste de 1 hora de Hospital de dia
Resultados (2) Comparación de costes del tratamiento evaluado frente a otra/s alternativa/s medicamento IFN IL-2 Sunitinib Sorafenib Temsirolimus Bevacizumab+IFN Posología Sem 1: 3MUI 3x/sem; Sem 2: 9MUI A partir sem 3: 18MUI 3x/sem. Sem 1: 18MUI/d x5días; Sem 2-4: 18MUI/d1,2 + 9MUI/d3-5/sem Sem 5: descanso 50mg/d x 4 sem + 2 sem de descanso 400mg/12h 25 mg/semana Bevacizumab 10 mg/kg/dia cada 15 días + IFN 9 MUI sc 3/sem Coste tratamiento completo (6 meses) 8700€ ¿4165? 19800€ 24000€ 24680€ 32620€ Para individuo de 70kg Costes asociados ** Coste de 1 hora de Hospital de dia

6 ¿Qué comparador seleccionar para el análisis?
Usar la mejor evidencia disponible de efectividad comparada: Ausencia de datos de efectividad respecto a las alternativas deseables En caso necesario realizar comparaciones indirectas cuando los ECAs lo permitan En este caso, el IFN ya que es el comparador en el ensayo pivotal de Temsirolimus

7 Coste eficacia incremental
Temsirolimus IF Supervivencia global ( meses) 10,9 7,3 SLP (meses) 5,5 3,1 Coste tratamiento (hasta progresión) 22780€ 3830€ Coste incremental 18950€ --- Coste eficacia incremental 5260 € por cada mes de vida adicional

8 ¿Coste por año de vida ganado?
5260 €/ mes de vida adicional x 12 63120 € ¿Deberíamos aceptar esta intervención sanitaria?

9 Umbral Coste-Utilidad
Publicaciones EEUU: $/ AVAC NICE establece £/AVAC España: <30.000€/AVG (Sacristán JA et al.¿Qué es una tecnología sanitaria eficiente en España? Gac Sanit (4):334-43) De Cock E et al. Pharmacoeconomics Revisión de 334 estudios publicados en España en el periodo : umbral razonable € €/AVAC