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Prevención de la TVP EN CUIDADOS INTENSIVOS
Lic. Katy Aibar
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QUE ES LA TROMBOSIS VENOSA ?
Es la formación de trombos en el lumen venoso, siendo la complicación mas común la tromboembolia pulmonar y la secuela que se origina se le llama el síndrome postrombotico
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Triada de virchov Estasis venoso Alteración intravascular
Híper coagulabilidad
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Factores de riesgo congénitos adquiridos
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QUIENES ESTAMOS EN RIESGO???
todos los pacientes que son hospitalizados tiene al menos un riesgo para desarrollar trombosis venosa profunda. La trombosis venosa es una complicación y contribuye a incrementar el tiempo de hospitalización, costos y la mortalidad. Todos los pacientes con enfermedad oncológica.
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ENEMIGO SILENCIOSO
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TIPOS DE PREVENCION mecánica
Activas Movilización activa del paciente. Deambulación precoz. Pasivas Vendas elásticas Medias elásticas Compresión neumática intermitente
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Tipos de prevención farmacológica
Heparina Heparina de bajo peso molecular Fondaparinux Warfarina Dabigatran
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INVESTIGACIONES A prospective study of the incidence of deep-vein thrombosis within a defined urban population. Nordström M, Lindblad B, Bergqvist D, Kjellström T. Source: Department of Medicine, Malmö General Hospital, University of Lund, Sweden. Rev Colomb Obstet Ginecol vol.54 no.1 Bogotá Jan./Mar. 2003 Trombosis-Trombofilia en alto riesgo obstétrico Orlando Restrepo Ochoa, M.D.* The case for intermittent pneumatic compression. Anthony J Comerota, Faisal Aziz. Journal of Lymphoedema, 2009, Vol 4, No 2
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Identificación Del paciente
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VALORACION DEL PACIENTE
Al momento de la admisión Anticipar si requerirá indicaciones de prevención de TVP, basándose en riesgo. La profilaxis incluye a: pacientes de riesgo moderado (pos operados y clínicamente enfermos) hsf/hbpm/fondaparinux
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Valoracion del paciente
Pacientes de alto riesgo (trauma mayor, daño en la columna vertebral o cirugia ortopédica) hbpm o fondaparinux nivel B Pacientes con alto riesgo de sangrado: profilaxis mecánica que incluye medias elásticas, movilización y cni.
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reportar
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Acciones importantes para la practica de enfermería en uci
Hoja de reporte SBAR SITUACION ANTECEDENTES VALORACION RECOMENDACIONES
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Reporte de enfermeria
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Valoración del paciente
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Acciones importantes para la practica de enfermería en uci
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Maximizar la movilidad del paciente
Foto de pte caminando con ventilador
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Mantener los equipos de prevención operando
Foto de colocación de venda Medias cni Foto valoración de pte x enfermería Señalar en hoja de monitoreo
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Acciones importantes para la practica de enfermería en uci
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Acciones importantes para la practica de enfermería en uci
Asegurar que la unidad tenga una política de prevención para TVP que se actualice. Asegurar que su unidad tenga un proceso organizado para realizar y comunicar los objetivos del paciente
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Acciones importantes para la practica de enfermería en uci
Establecer un proceso para educar y evaluar al personal en el uso de los equipos de profilaxis mecánica, medición y colocación de medias elásticas y vendaje. Foto medición de medias Colocación compresión Evaluación de la piel
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Acciones importantes para la practica de enfermería en uci
Revisar las indicaciones al momento del traslado del paciente para asegurar la indicación de las medidas de profilaxis Foto hoja de traslado Reporte al personal
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Acciones importantes para la practica de enfermería en uci
Doble chequeo x enfermería.
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Acciones importantes para la practica de enfermería en uci
Educación a la familia
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Acciones importantes para la practica de enfermería en uci
Monitorear el seguimiento de la política de uso de equipos de profilaxis y las estadísticas del servicio Establecer planes de mejora de la calidad
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MUCHAS GRACIAS !!!
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