“AFILIACIÓN AL SEGURO INTEGRAL DE SALUD”

Presentación del tema: "“AFILIACIÓN AL SEGURO INTEGRAL DE SALUD”"— Transcripción de la presentación:

1 “AFILIACIÓN AL SEGURO INTEGRAL DE SALUD”

2 ¿Qué labor realiza el SIS?
Es la entidad responsable de financiar las atenciones de salud de sus asegurados, las cuales se brindan en los establecimientos del Ministerio de Salud. 2

3 ¿Quienes pueden afiliarse al
SIS? Las personas pobres y pobres extremas que no cuentan con ningún tipo de seguro de salud pueden acceder al: Seguro Subsidiado y Semisubsidiado 3

4 ¿Cuál es la función que cumplen el MINSA, el SIS y los establecimientos de salud?
RECTORA PRESTADOR USUARIO Protejer a los peruanos que más lo necesitan y financiar las prestaciones de salud. Brindar servicios de salud con calidad y calidez llegando a todas las personas que residen en territorio nacional MINSA UNIDAD DE SEGUROS SIS FUNCIÓN ASEGURADORA FUNCIÓN PRESTADORA 4 4

5 SIS Subsidiado o Gratuito
¿A quienes está dirigido? Dirigido a la población pobre o pobre extrema que no cuenta con ningún tipo de seguro de salud 5

6 ¿Qué etapas de vida incluye el SIS Gratuito?
NIÑOS 0 - 9 años ADOLESCENTES años ADULTOS 20 – 59 años ADULTOS MAYORES 60 a más años “NO TIENE LÍMITE DE EDAD” 6 6

7 ¿A quienes está dirigido?
SIS Semi subsidiado o De Costo Mínimo ¿A quienes está dirigido? Dirigido a la población con limitada capacidad de pago, menores de 65 años que no cuentan con ningún tipo de seguro, realizando un pago mensual. 7

8 ¿Cuál es el aporte mensual?
SIS De Costo Mínimo ¿Cuál es el aporte mensual? EN EL PLAN INDIVIDUAL APORTE MENSUAL De S/ De S/ INGRESO MENSUAL Menor a S/. 700 De S/. 700 y menos de S/. 1,000 EN EL PLAN FAMILIAR S/ Hasta S/. 1,000 8

9 ¿Quienes pueden afiliarse al seguro De costo Mínimo?
Público en general Público corporativo Vendedores Independientes Trabajadores de microempresas PÚBLICOS Estudiantes mayores de edad Taxistas - Mototaxistas 9

10 ¿Qué etapas de vida incluye el SIS de Costo Mínimo?
NIÑOS 0 - 9 años ADOLESCENTES años ADULTOS 20 – 59 años ADULTOS MAYORES 60 a 64 años “SI HAY LÍMITE DE EDAD” 10 10

11 ¿Dónde puedo afiliarme al SIS?
Gratuito En Puesto o Centro de Salud cercano al domicilio En las Oficinas Desconcentradas del SIS (ODSIS) a nivel nacional Con promotores de venta autorizados. De Costo Mínimo 11

12 “A” “B” “C” ¿Cómo Afiliarse al SIS Gratuito?
Pasos para afiliarse al SIS Gratuito Acude al establecimiento de salud más cercano Categoriza como población objetivo: “B” y “C” Aplica la Evaluación Socioeconómica – FESE-F1 Firma la ficha de afiliación Vigencia Indefinida Individual o Familiar 4 3 2 Vigencia 3 años FESE NO POBRE POBRE POBRE EXTREMO “A” “B” “C” CATEGORIA DE LA FESE No accede al SIS Acceden al SIS No contar con otro seguro de salud Presentar DNI u otro documento que lo identifique 1 12

13 FESE “A” Revocatoria de FESE.F1 del SIS Gratuito
Solicita en tú establecimiento de salud 3 El personal de salud 4 visitará tú domicilio y evaluará tú situación la revocatoria de FESE 2 5 Considera otras variables Se emitirá un informe social de tú situación Incongruencia con tu realidad personal/familiar Revoca FESE FESE “A” Nueva categoría de FESE 1 13

14 Grupos Focalizados por el SIS Gratuito
Los grupos focalizados, son grupos poblacionales determinados por disposiciones legales, para recibir el beneficio SIS requieren acreditar su condición. La mayoría de los grupos focalizados, no aplican la FESE.F1, afiliándose directamente al SIS en el establecimiento de salud cercano a su domicilio, presentando la credencial que los identifica como tal. 14

15 ¿Los Grupos Focalizados aplican FESE.F1?
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16 ¿Cómo Afiliarse al SIS De Costo Mínimo?
Pasos para afiliarse al SIS de Costo Mínimo INICIO Requieres un seguro de salud Apersónate a los puntos de inscripción y lleva tú DNI y un documento que identifique a tus hijos Presenta los requisitos de afiliación y firma la ficha de afiliación Acude al Banco de la Nación (Después de 03 días) y realiza el pago de tú primera cuota Regresa al punto de inscripción, presenta el comprobante de pago y solicita tú contrato de afiliación 16

17 Si no respetan tus derechos comunícate con nosotros:
Oficina Desconcentrada del SIS – ODSIS a nivel nacional Sede Central: Telf anexo: Web: Correo electrónico: Línea Gratuita de INFOSALUD: 0800 – a nivel nacional. 17

18 “CONOCE TUS DERECHOS DEFIENDE TU SALUD”
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19 GRACIAS