Vigilancia Sanitaria e Identificación de

Presentación del tema: "Vigilancia Sanitaria e Identificación de"— Transcripción de la presentación:

1 Vigilancia Sanitaria e Identificación de
Riesgos por Manejo de Sustancias Tóxicas

2 Objetivo Evaluar e identificar riesgos sanitarios por el mal uso de sustancias toxicas que por su naturaleza representan riesgos a La salud de la población, utilizando como instrumento la verificación Sanitaria

3 Evaluación de Establecimientos de Riesgo Sanitario y Ambiental
El riesgo sanitario se define como la capacidad que tiene una actividad o servicio de producir efectos nocivos o perjudiciales a la salud humana, incluyendo todas sus fases: proceso, Transporte, Comercialización, uso, aplicación y disposición final de los productos o sustancias, así como el funcionamiento de los establecimientos e instalaciones.

4 Para determinar el grado de riesgo sanitario de una actividad, servicio, establecimiento o local, se toman en cuenta los siguientes elementos: INFRAESTRUCTURA TECNOLOGICA SUSTANCIAS TOXICAS RIESGO POBLACIONAL RIESGO OCUPACIONAL RIESGO AMBIENTAL SEGURIDAD E HIGIENE

5 CONTROL SANITARIO El ejercicio de control sanitario es un conjunto de cuatro acciones relativas a: Orientación Educación Muestreo Verificación, y en su caso, Aplicación de medidas de seguridad y sanciones que ejerce la Secretaría de Salud con la participación de productores, comercializadores y consumidores. El control sanitario se aplica al proceso, uso, importación, exportación, aplicación y disposición final de plaguicidas, nutrientes vegetales y sustancias tóxicas.

6 CONTROL SANITARIO Su vocación fundamental es preventiva, pues permite comprobar que los ordenamientos sanitarios Leyes, Reglamentos, Normas oficiales Mexicanas, etc., han sido observados en tiempo y forma por los particulares.

7 Verificación Sanitaria
Acción sustantiva: *Identificar y ver el problema de fondo *Caracterizandolo *Solicitando información *Identificar agentes nocivos para la salud *Aplicando, en su caso, medidas de seguridad

8 Propósito de la Verificación Sanitaria
CONTROL SANITARIO Propósito de la Verificación Sanitaria Verificación Rutinaria: Esta verificación se lleva a cabo en forma rutinaria para verificar el cumplimiento de la normatividad sanitaria. Se practica tomando en cuenta el riesgo sanitario de los establecimientos sujetos a licencia sanitaria, aviso de funcionamiento y aquellos sujetos a cumplimiento de la normatividad.

9 SUSPENSION DE TRABAJOS O SERVICIOS por áreas determinadas o en general de una empresa como resultado de la verificación practicada EJEMPLO: 3 La detección de la MAQUINARIA O EQUIPO en malas condiciones de operación QUE ORIGINEN * Fugas, * Ruido, * Derrames, * Vibraciones, * Emisiones, * etc. que pongan en RIESGO INMINENTE LA SALUD de los trabajadores y la SEGURIDAD del centro laboral así como zonas adyacentes

10 El ASEGURAMIENTO de objetos, productos o sustancias tendrá lugar cuando se PRESUMA que pueden ser NOCIVOS PARA LA SALUD de las personas Se procede al ASEGURAMIENTO en los siguientes casos: Ejemplo 1 Cuando Carecen de los requisitos mínimos normados por la COFEPRIS, Leyes y Reglamentos correspondientes (Registro Sanitario, Permiso de importación, Norma de etiquetado, identificación, etc.)

11 El lenguaje técnico es una de las mayores dificultades a las que se enfrentan las personas que quieren saber algo mas acerca de la contaminación y de sus efectos nocivos sobre la salud y el ambiente

12 GENERALIDADES SOBRE LOS AGROQUÍMICOS

13

14 La etiqueta es la fuente de información más fácilmente disponible
Recomendaciones de Seguridad Información Técnica Forma de Uso y aplicación

15 FACTORES QUE MODIFICAN LA TOXICOCINÉTICA
VÍA DE INGRESO AL ORGANISMO TIEMPO DE EXPOSICIÓN CONCENTRACIÓN DEL INGREDIENTE ACTIVO CLASE Y CONCENTRACION DE ADITIVOS O ADYUVANTES ESTADO NUTRICIONAL Y DE SALUD FACTORES GENÉTICOS

16 FACTORES QUE MODIFICAN LA TOXICOCINÉTICA
MEDIO AMBIENTE EDO. NUTRICIONAL EMBARAZO CONSTITUCIÓN GENÉTICA ENFERMEDADES HEPÁTICAS Y RENALES. EDAD SEXO PESO CORPORAL TEMP. CORPORAL TIEMPO DE VACIADO GÁSTRICO FLUJO SANGUÍNEO

17 PERSISTENCIA DE LOS PLAGUICIDAS EN SUELO
Ligeramente persistentes Menos de 4 semanas Ejemplo: Malatión, Forato, Carbaryl Poco persistentes De 4 a 26 semanas Ejemplo: Paratión, Diclorvos, Carbofuran Moderadamente persistentes De 27 a 52 semanas Altamente persistentes Más de 1 año y menos de 20 Ejemplo: DDT, Aldrín, Dieldrín, Endrín Permanentes Más de 20 años Ejemplo: Cloruro de Etilmercurio

18 ¿ Tipos de plaguicidas, controla la plaga específica y está recomendado para el cultivo?

19 TABLA DE LA OMS PARA LA CLASIFICACION TOXICOLOGICA
C L A S E DL-50. PARA RATA (mg/kg PESO CORPORAL) O R A L D É R M I C A SÓLIDOS LIQUIDOS LÍQUIDOS I EXTREMADAMENTE TOXICOS 0-5 0-20 0-10 0-40 II ALTAMENTE 5-50 20-200 10-100 40-400 III MODERADAMENTE 50-500 IV LIGERAMENTE + 500 + 2000 + 1000 + 4000

20 ALTAMENTE TÓXICO 5-50 mg/kg.
BANDAS TOXICOLÓGICAS EXTREMADAMENTE TÓXICO 0-5 mg/kg. ALTAMENTE TÓXICO mg/kg. MODERADAMENTE TÓXICO mg/kg LÍGERAMENTE TÓXICO 500 ó MÁS

21 Polvos y nieblas (mg/l)
NOM-232-SSA1-2009 Vía de exposición Categoría 1 Categoría 2 Categoría 3 Categoría 4 Categoría 5 Oral (mg/kg) 5 50 300 2000 5000 Dérmica (mg/kg) 200 1000 - Inhalatoria 100 500 2500 Gases (ppmV) 0,5 2 10 20 Vapores (mg/l) 0,05 1 Polvos y nieblas (mg/l)

22 BANDAS TOXICOLÓGICAS PELIGRO PELIGRO PELIGRO PRECAUCIÓN PRECAUCIÓN

23 USOS DE LOS PLAGUICIDAS
AGRICOLA De uso en diversas extensiones, en sistemas de producción agrícola y en productos y subproductos de origen vegetal. FORESTAL De uso en bosques y maderas. URBANO De uso en ciudades y zonas urbanas, habitacionales, no incluye el uso doméstico.

24 REGISTRO UNICO DE PLAGUICIDAS
NOMENCLATURA RSCO: Registro Sanitario Coordinado RACO: Registro Agrícola Coordinado USOS TIPO URB Urbano INAC Insecticida-Acaricida IND Industrial HERB Herbicidas PEC Pecuario FUNG Fungicidas JARD Jardinería FUMI Fumigantes DOM Doméstico RODE Rodenticidas COAD Coadyuvantes

25 REGISTRO UNICO DE PLAGUICIDAS
SIGNIFICADO DE LA NOMENCLATURA No. Consecutivo Concentración I.A. RSCO-URB-HEDE Reg. San. Coord. Uso Urbano Herb. Def. Clave I.A. Clave Presentación

26 REGISTRO UNICO DE NUTRIENTES VEGETALES
NOMENCLATURA RSCO: Registro Sanitario Coordinado RACO: Registro Agrícola Coordinado EJEMPLOS: RSCO-0685/VII/99 RSCO-0123/V/98 RACO-0755/VIII/98 RACO-045/VI/99

27 REGISTRO UNICO DE PLAGUICIDAS
EJEMPLOS RSCO-URB-HEDE Registro Sanitario Urbano, Herbicida Defoliante RSCO-IND-RODE Registro Sanitario Industrial, Rodenticida RSCO-DOM-INAC Registro Sanitario Doméstico, Insecticida Acaricida RSCO-FUNG Registro Sanitario, Fungicida

28 NOM-232-SSA1-2009 Los productos que se hayan etiquetado hasta el 3 de abril del 2012 conforme a la NOM-045-SSA1-1993, aún después del 4 de abril del 2012. ● Podrán estar en el mercado a lo largo de la cadena de distribución o en almacén el tiempo que tarden en comercializarse y usarse, tomando en cuenta la caducidad del producto, la cual depende del tipo de producto pudiendo ser hasta el 2015 o más. Establece los requisitos del envase, embalaje y etiquetado de productos grado técnico y para uso agrícola, forestal, pecuario, jardinería, urbano, industrial y doméstico.

29 LA ETIQUETA SE DIVIDE EN TRES SECCIONES: Precauciones y Formas de Uso
IZQUIERDA Información de Seguridad CENTRAL Información Técnica DERECHA Precauciones y Formas de Uso

30 Al utilizar un plaguicida
LEA LA ETIQUETA ANTES DE USAR EL PRODUCTO¡ !ALTO

31 Recuerde: LOS PLAGUICIDAS NO HACEN DAÑO, SIEMPRE Y CUANDO LOS USEMOS CORRECTAMENTE. ES POR ESO QUE ES MUY IMPORTANTE LEER Y ENTEDENDER LAS RECOMENDACIONES DE LA ETIQUETA

32 TOXICOLOGÍA DE LOS PLAGUICIDAS

33 TRATAMIENTO DE LAS INTOXICACIONES
SE LLEVA A CABO EN TRES FASES CONSECUTIVAS PRINCIPALES: Fase de emergencia. Fase de apoyo vital.. Fase de desintoxicación

34 GRUPOS QUÍMICOS CARBAMATOS PIRETROIDES ORGANOCLORADOS FENOXIACÉTICOS
ORGANOFOSFORADOS BIPIRIDILOS CUMARÍNICOS FOSFÚRICOS

35 ORGANOFOSFORADOS Y CARBAMATOS

36 GENERALIDADES DE ORGANOFOSFORADOS
Generalmente son liposolubles Absorción Baja presión de vapor Poco volátiles Hidrólisis en medio alcalino Baja persistencia Inhibición irreversible

37 EJEMPLOS DE ORGANOFOSFORADOS
CLASE I, EXTREMADAMENTE TOXICOS *PARATION METILICO *COUMAFOS *MONOCROTOFOS *AZINFOS CLASE II, ALTAMENTE TOXICOS *DICROTOFOS *PIRIMIFOS ETIL *DEMETON *SULPROFOS CLASE III, MODERADAMENTE TOXICOS *CLORPIRIFOS *DIMETOATO *CIANOFOS *PROTIOFOS CLASE IV, LIGERAMENTE TOXICOS *PIRIMIFOS ETILICO *CIAP *CLORFOXIM *ETHEPHON

38 GENERALIDADES DE CARBAMATOS
Baja presión de vapor Se hidrolizan fácilmente en medio alcalino y por acción de la luz y el calor Inhibición reversible

39 EJEMPLOS DE CARBAMATOS
CLASE I, EXTREMADAMENTE TOXICOS *ALDICARB *CARBOFURAN CLASE II, ALTAMENTE TOXICOS *ALDOXICARB *AMINOCARB *METOMIL CLASE III, MODERADAMENTE TOXICOS *BENDIOCARB *PIRIMICARB *PROPOXUR *CARBARYL CLASE IV, LIGERAMENTE TOXICOS *BENOMYL

40 CUADROS DE INTOXICACIÓN
aguda Síndrome intermedio Neuropatía retardada Tipo de producto Organofosforados Carbamatos neurotóxicos Inicio Rápido 24 a 96 horas después de la crisis colinérgica 1 a 3 semanas después de la exposición Pronóstico Depende del grado de intoxicación y del manejo del paciente 5-20 días Generalmente no quedan secuelas 6-18 meses Puede persistir parálisis

41 MUERTE POR FALLA RESPIRATORIA
SINTOMATOLOGÍA AGUDA % INHIBICIÓN DE ACE NIVEL DE INTOXICACIÓN SÍNTOMAS PRONÓSTICO LEVE DEBILIDAD, CEFALEA, MAREO SIALORREA, EPIFORA, MIOSIS, ESPASMO BRONQUIAL MODERADO. REMISIÓN EN 1 A 3 DIAS MODERADO ADINAMIA, ALTERACIONES VISUALES, SIALORREA INTENSA, DIAFORESIS, VÓMITO, BRADICARDIA, BRONCORREA, ESTERTORES, HIPERTONIA, FASCICULACIONES, TEMBLOR DISTAL, TRANSTORNOS EN LA MARCHA, MIOSIS, DOLOR TORÁCICO, CIANOSIS DE MUCOSAS. REMISIÓN EN 1 A 2 SEMANAS INTOXICACIONES SEGÚN EL GRADO DE INACTIVIDAD DE LA ACETILCOLINA SEVERO TEMBLOR INTENSO, CONVULSIONES GENERALIZADAS, PÉRDIDA DE CONTROL DE ESFINTERES, CIANOSIS, EDEMA PULMONAR Y COMA MUERTE POR FALLA RESPIRATORIA principalmente

42 TRATAMIENTO

43 TRATAMIENTO Medidas de soporte de las funciones Respiratoria y Cardiaca INHALATORIA: Retirar a la persona Zona ventilada Administrar oxigeno

44 TRATAMIENTO CUTANEA: Eliminar la ropa contaminada
Lavar la piel y faneras con abundante agua y jabón Lavar las mucosas con solución salina Evitar manipular la ropa y fomites

45 PIRETRINAS Y PIRETROIDES

46 EJEMPLOS DE PIRETROIDES
CLASE I, EXTREMADAMENTE TOXICOS CLASE II, ALTAMENTE TOXICOS CLASE III, MODERADAMENTE TOXICOS *CIPERMETRINA *DELTAMETRINA *FENVALERATO *PERMETRINA CLASE IV, LIGERAMENTE TOXICOS *D-ALETRINA *RESMETRINA

47 Se absorben rápidamente por vía oral y respiratoria
TOXICOCINÉTICA Se absorben rápidamente por vía oral y respiratoria Actúan como alergeno Por vía dérmica es muy lenta su absorción pero pueden inducir una reacción de carácter anafiláctico. LA CONCENTRACION A NIVEL HEPATICO NO ESTA MUY BIEN ESTUDIADA

48 MECANISMO DE ACCION Inhibición de la calcio - magnesio - ATPasa lo cual produce interferencia con el ión calcio. Inhibiendo los canales de cloro en el receptor GABA. Incrementa Ca intracelular liberación de neurotrasmisor despolarización posináptica

49 SINTOMATOLOGIA (Anafilaxia)
Prurito intenso Irritación dérmica Ronchas Parestesias en labios, lengua y parpados Congestión y enrojecimiento nasal Hiperreactividad bronquial Epifora. A grandes dosis choque anafiláctico

50 ORGANOCLORADOS

51 EJEMPLOS DE ORGANOCLORADOS CLASE I, EXTREMADAMENTE TOXICOS
CLASE II, ALTAMENTE TOXICOS *ALDRIN *DIELDRIN *ENDRIN CLASE III, MODERADAMENTE TOXICOS *DDT *CLORDANO *ENDOSULFAN *LINDANO CLASE IV, LIGERAMENTE TOXICOS *DICLOROFEN *DICOFOL

52 MECANISMO DE ACCION Desconocido Liberación de catecolaminas
Alteraciones en la transmisión axónica Gammabutirobetaina

53 SINTOMATOLOGIA (20 min-4h)
Náusea Vómito Diarrea Cólico abdominal Cefalea intensa Ansiedad Midriasis reactiva Pérdida de la conciencia Convulsiones Neumonitis química Insuficiencia respiratoria aguda Edema pulmonar Paro cardiorrespiratorio

54 TRATAMIENTO Descontaminación Anticonvulsivos a dosis apropiadas
Evitar epinefrina y estímulos físicos

55 HERBICIDAS

56 ACIDOS ORGANICOS CLASE I, EXTREMADAMENTE TOXICOS CLASE II, ALTAMENTE TOXICO *ENDOTHAL CLASE III, MODERADAMENTE TOXICOS *ACIDO 2,4-D *ACIDO 2,4,5-T CLASE IV, LIGERAMENTE TOXICOS *DICAMBA *CLORATAL

57 ABSORCION Y LUGAR DE INTOXICACION
Ingestión y dérmica Hígado Riñón Piel Mucosa respiratoria Gastrointestinal

58 BIPIRIDILOS

59 Herbicidas de contacto
PARAQUAT Y DIQUAT Herbicidas de contacto Se inactivan al contacto con la tierra (arcilla) Son compuestos hidrosolubles Alta afinidad a órganos con alta saturación de oxigeno CUYA ACTIVIDA FUE DESCRITA EN GRAN BRETAÑA EN EL AÑO DE SE INICIA SU COMERCIALÑIZACION AN 1962. DE ALTA TOXICIDAD PARA EL SER HUMANO. DL50 = 4 MG/KG QUE SE IONIZAN RAPIDAMENTE, SUS SALES SON ESTABLES EN SOLUCIONES ACIDAS, EN SOLUCIONES ALCALINAS SON INESTABLES. ES UN HERBICIDA DE CONTACTO DE ACCION RAPIDA QUE SE DESACTIVA AL CONTACTO CON EL SUELO Y NO TIENE EFECTOS RESIDUALES. NO HA TENIDO EFECTOS SOBRE LA FAUNA DE LAS REGIONES.

60 VÍAS DE ABSORCIÓN Digestiva Cutánea Inhalatoria

61 RODENTICIDAS

62 RODENTICIDAS PARA QUE UN RODENTICIDA SEA EFICAZ, DEBE SATISFACER LOS SIGUIENTES CRITERIOS: Sabor agradable. No hacer que huyan. No suscite sospechas en los sobrevivientes.

63 RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES
CUMARINICOS INDANDIONICOS BRODIFACUM DIFACINONA BROMADIOLONA CLOROFACINONA CUMACLOR PINDONA DIFENCUMARINA

64 FUMIGANTES

65 FUMIGANTES Alta volatilidad Líquidos: DBCP, Formaldehido, BrM
Sólidos: Fosfuro Al, Mg y Zn Gases: Cianuro de hidrógeno, óxido de etileno

66 FUMIGANTES Aluminio y magnesio: humedad Zinc: Ácidos Irritante
FOSFINA Aluminio y magnesio: humedad Zinc: Ácidos Irritante Radicales libres Destruye membrana celular

67 FUMIGANTES Náusea, vómito, diarrea Cefalea, vértigo, opresión torácica
SÍNTOMAS Náusea, vómito, diarrea Cefalea, vértigo, opresión torácica Midriasis, hipotensión arterial Arritmias Edema pulmonar, IRA, IH Tos con esputo verde Aliento a pescado podrido o ajo

68 MANEJO INICIAL DEL PACIENTE INTOXICADO

69 Vías de absorción INHALACIÓN CUTÁNEA DIGESTIVA OCULAR

70 EN CASO DE EXPOSICIÓN CUTÁNEA

71 Primeros auxilios PROTÉJASE CON EL EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL MÍNIMO RETIRE A LA PERSONA DEL SITIO DE EXPOSICIÓN

72 RETIRE LA ROPA CONTAMINADA

73 LAVE LA PIEL CON AGUA Y JABÓN
AMIFAC LAVE LA PIEL CON AGUA Y JABÓN

74 EN CASO DE INGESTIÓN

75 NO DAR A LA PERSONA INTOXICADA ACEITE, LECHE O HUEVO

76 PROVOQUE EL VÓMITO ESTIMULANDO EL FONDO DE LA GARGANTA CON UN DEDO.

77 NO PROVOCAR EL VÓMITO: INCONCIENTE. CONVULSIÓN. CÁUSTICOS.
CONTRAINDICADO EN LA ETIQUETA.

78 EN CASO DE INHALACIÓN

79 EN CASO DE CONTACTO OCULAR

80 LAVE LOS OJOS CON ABUNDANTE AGUA CORRIENTE DURANTE 15 MINUTOS

81 ANEXO 1.- JURISDICCION DE RESIDENCIA
AÑO MEXICALI TIJUANA ENSENADA TECATE VG TOTAL 2009 18 9 3 33 2010 5 49 7 1 63 2011 13 6 34 2012 8 17 12 38 2013 4 2 15 Total 40 96 28 10 181 Casos Observados INDICE EPIDEMICO= Casos Esperados 15 INDICE EPIDEMICO= = 6

82 Q.B. Lourdes Sandoval Nolasco
Jefe del Departamento de Evidencia y Manejo de Riesgos