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Publicada porZarita Zendejas Modificado hace 10 años
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ASMA BRONQUIAL Diferentes aspectos y enfoques de tratamiento
Dr. Gerardo Martinez Neumologo
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GUIAS: GINA Europea Severidad Controlada o no controlada Etc.
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Gina modificada por AGN.
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GINA control Algunas < 80% Caracteristicas
Controlada Parcial controlada No controlada Sintomas diurnos Ninguna Mas de 2 veces/semana Tres o mas caracteristicas de la parcial controlada presentes en alguna semana Limitación Actividades Algunas Sintomas Nocturnos Tratamiento de rescate Espirometria normal < 80% Exacerbaciones Una o mas al año Una por semana
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GINA 2009
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ASPECTOS IMPORTANTES Los inhaladores y Asma El ejercicio y Asma Educacion, Sobrepeso y Asma
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IDM ( INHALADOR DE DOSIS MEDIDA)
MEDICAMENTOS INHALADOS NEBULIZADOR POLVO SECO IDM ( INHALADOR DE DOSIS MEDIDA)
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Inhaladores Medicamentos que podemos dar: Esteroides
B2 de larga accion B2 de corta accion Nedocromil Antileucotrienos Etc
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Inhaladores
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Inhaladores
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Inhaladores
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Inhaladores
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Inhaladores
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Inhaladores
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PROPELENTES: Libres de Cloroflurorocarbonados ( CFS) Utilizan ahora hidroflurualcanos ( HFAs)
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Nebulizadores
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Nebulizadores
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Nebulizadores
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Nebulizadores
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Polvo Seco
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EJERCICIO
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Asma y Ejercicio: 1 El Ejercicio induce asma?????
2 Cual ejercicio es adecuado para el asma?? 3 Cual y cuando se pueden iniciar los medicamentos para prevenir el asma?? 4 Que medicamentos son prohibidos cuando se compite a nivel elite????
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El ejercicio Induce Asma??????
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Ejercicio y Asma Los primeros 6 minutos siempres hay broncoespsmo
Luego de 20 minutos disminuye o desaparece En los asmaticos persiste
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CHEST 135; 1: 2009
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CHEST 135; 1: 2009
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Ejercicio y Asma Bien controlado:
Si FEV1 no baja del 15% al terminar el ejercicio Si PF no disminuye 20% al terminar el ejercicio Si tos desaparece despues de 20 minutos
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Cuando y cual se deben de dar los medicamentos para evitar el asma???
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Cuales B2 adrenergicos de corta y larga accion Antileucotrienos
Esteroides Estabilizadores de la membrana del mastocito
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CUANDO: 15 antes del ejercicio 15 minutos despues de inicado el ejercio Como preventivos dias antes los esteroides inhalados y B2
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Cual ejercicio mas adecuado para el asma?
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Foot Ball Voli Ball Tennis Natación Ciclismo Correr???? Etc.
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Pueden usar los atletas de elite medicamentos para el asma???
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MEDICAMENTOS PROHIBIDOS:
Todos a excepción de los antileucotrienos y B2 de corta accion Debe de avisarse a los comités disciplinarios del uso de estos medicamentos Se miden niveles de dopaje.
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Ejercicio y Asma Esteroides tomados anabolicos Diureticos inhalados
Anfetaminas. Eritropoyetina
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Existen ejercicio prohibidos para el asma??
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Ejercicos Prohibidos para el asma:
Buceo a mas de 10 metros de profundidad
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SOBREPESO Y ASMA Los pacientes con IMC >35 mayor mal cumplimiento Los pacientes con IMC > 30 mayor consultan las emergencias con mayor frecuencia IMC> de 30 se recuperna mas despacio
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Sobrepeso y ejercicio Causas: Mayor trabajo respiratoria
Mayor masa no muscular Retencion de CO2 Leve hipoxemia nocturna No realizan ejercicio
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Educacion a la familia Primera consulta dar a conocer la enfemedad
Enseñar que no es una enfermedad mortal Uso de los medicamentos inhalados Ejercicio Bajar de peso.
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GRACIAS
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