CASOS CLÍNICOS CURSO TEÓRICO DE ONCOLOGÍA PARA 5º AÑO DE PREGRADO DR

Presentación del tema: "CASOS CLÍNICOS CURSO TEÓRICO DE ONCOLOGÍA PARA 5º AÑO DE PREGRADO DR"— Transcripción de la presentación:

1 CASOS CLÍNICOS CURSO TEÓRICO DE ONCOLOGÍA PARA 5º AÑO DE PREGRADO DR
CASOS CLÍNICOS CURSO TEÓRICO DE ONCOLOGÍA PARA 5º AÑO DE PREGRADO DR. VICTOR MANUEL OYERVIDES JUAREZ RESIDENTE ONCOLOGIA

2 Caso #1 Paciente femenino de 55 años de edad. Casada.
Originaria y Residente de Monterrey, N.L. Antecedentes de importancia. Negados. FUM: 03 de Agosto del 2010. No antecedentes de cáncer en la familia.

3 Inicia su padecimiento actual 1 mes previo a su visita a oncología.
Palpa una tumoración en la glándula mamaria derecha de aproximadamente 1.5 cms. Acude a su centro de salud para valoración.

4 Cuáles serían las preguntas relevantes durante el interrogatorio?

5 Cuál es el método correcto para explorar la mama?

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7 Cuál es el método de Tamizaje?

8 Bi-Rads 4

9 Cuál es la clasificación de Bi-Rads

10 Cuál es la clasificación de Bi-Rads

11 Qué explicar al paciente?

12 Qué explicar al paciente?

13 Otros Métodos de Imagen en Mama

14 Cuál es el siguiente paso?

15 Cuál es el siguiente paso?
Biopsia de la mama. Técnicas

16 Cuál es el siguiente paso
Biopsia de la mama: Técnicas. Aguja fina. Tru-cut. Incisional. Excisional.

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18 Continuación Caso Clínico
Femenino 55 años. Tumor en mama derecha. Palpación 1.5 cms. No se palpan adenopatías axilares. Mamografía Bi-Rads 4. Biopsia por tru-cut.

19 REPORTE DE PATOLOGÍA Múltiples cilindros.
Adenocarcinoma ductal infiltrante. G3.

20 Histologías del Cáncer de Mama

21 Pruebas adicionales diagnósticas en PATOLOGIA?

22 Inmunohistoquímica.

23 Inmunohistoquímica Tratamiento a la medida. Receptores de Estrógeno.
Receptores de Progesterona. Her2neu.

24 Cuáles son los subtipos del Cáncer de Mama?

25 Cuáles son los subtipos del Cáncer de Mama?
Luminal A. Luminal B. Her2 positivo. Basaloide o Triple Negativo.

26 Caso Clínico Femenino 55 años. Tumor en mama derecha.
Palpación 1.5 cms. No se palpan adenopatías axilares. Mamografía Bi-Rads 4. Biopsia por tru-cut. Adenocarcinoma G3. RE (+), RP (-), Her2Neu (-).

27 Plan de Tratamiento

28 Abordajes Secuencia del tratamiento. Cirugía. Tratamiento sistémico.
Quimioterapia. Terapia hormonal. Terapias blanco. Segundo tratamiento local. Radioterapia.

29 TERMINOLOGÍA Adyuvancia. Neoadyuvancia.

30 CIRUGÍA Mastectomía radical modificada. Cirugía conservadora de mama.
Mastectomía simple. Disección axilar. Cirugía conservadora de mama. Disección axilar ó Ganglio sentinela. Ganglio centinela.

31 Continuación del Caso Mastectomía radical modificada.
Tumor de la mama derecha de 1.5 cms. G3. Bordes quirúrgicos negativos. 12 GL negativos para neoplasia.

32 Estadiaje del Cáncer de Mama

33 Clasificación TNM

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36 Estudios de estadiaje:
Tele de tórax. US de Abdomen Superior. Gamagrama óseo. TAC Toraco-abdominal.

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39 Opciones de Manejo Caso Clínico
Mastectomía radical modificada. Terapia citotóxica sistémica. Hormonoterapia. Ambos.