Instituto Social de las Fuerzas Armadas

Presentación del tema: "Instituto Social de las Fuerzas Armadas"— Transcripción de la presentación:

1 Instituto Social de las Fuerzas Armadas
COMANDANCIA GUARDIA CIVIL 29/03/2017 Delegado Regional del ISFAS en Sevilla TCOL. D. José Manuel Salguero Díaz 1

2 Índice ISFAS. Normativa básica Qué es el ISFAS y cómo nos Organizamos
Cómo nos financiamos. Cómo gastamos. Quienes estamos afiliados. Qué Prestaciones tenemos. Concierto con Entidades (ADESLAS, ASISA). Concierto Rural. Sede electrónica. Temas a NO OLVIDAR y Dónde informarse ¿Estamos a extinguir? 29/03/2017

3 ASIST.SANIT. + PRESTACIONES
REGÍMENES ESPECIALES ISFAS RGSS CLASES PASIVAS A extinguir en FAS MUFACE Nuevos ingresos A partir del 2011 RDL 13/2010 MUGEJU ASIST.SANIT. + PRESTACIONES PENSIONES PENSIONES 29/03/2017

4 Mutualismo administrativo
REGÍMENES ESPECIALES ISFAS Ley 28 / 75 ( ) C.C. MUFACE Ley 29 / 75 ( ) MUGEJU R.D.Ley 16 / 78 ( ) Mutualismo administrativo 29/03/2017

5 Normativa Básica ISFAS
LEY 28/1975, de 27 de junio, sobre S.S. FAS R.D.L. 1/2000, texto refundido S.S. FAS, Deroga Ley 28/75 (BOE. 142, de ) R.D. 1726/2007, 21.12, REGLAMENTO GENERAL. (BOE. 310, de ) 29/03/2017

6 ¿QUÉ ES EL ISFAS? RÉGIMEN ESPECIAL DE LA
EL ISFAS ES UN ORGANISMO AUTÓNOMO ADSCRITO AL MINISDEF E INTEGRADO EN LA SUBSECRETARÍA DE DEFENSA. ORGANISMO PÚBLICO CON PERSONALIDAD JURÍDICA DIFERENCIADA, PATRIMONIO Y TESORERÍA PROPIOS, ENCARGADO DE GESTIONAR (conjuntamente con CLASES PASIVAS y el RGSS) EL: RÉGIMEN ESPECIAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL DE LAS FAS+GC+CNI * PRESTACIÓN de ASISTENCIA SANITARIA * PRESTACIONES sociales….. 29/03/2017

7 INTERVENCIÓN DELEGADA
Reunión >= 1/año ORGANIZACIÓN CONSEJO RECTOR Reunión >= 2 /año JUNTA DE GOBIERNO Pte: SUBSEC MDEF Vpte: SG ISFAS Vocales Natos: DG Presupuesto MEH Digenper MDE Digeneco MDE Jefes Mandos Pers. ET,AR, EA Intv.Gral.Adm.Estado SDG. Pers. GC. DG. Recursos del CNI Vocales Asesores: ASEJUR MDEF INTV.Gral. Defensa Inspect.Gral.San.Defensa Secretario: ASEJUR ISFAS Pte: SG ISFAS Vocales: Direc.Pers. ET,AR, EA Jefe Pers. GC. Inspect.Gral.San.Defensa SDG.Prestaciones ISFAS SDG.ECOFIN ISFAS Sub.Adjunto SG ISFAS DG.Recursos CNI Delg.Reg/Esp ISFAS más antig. Inspector de Servicios ISFAS ASEJUR ISFAS INTV.Delegado ISFAS Secretario: Un funcionario de Gerencia SECRETARIA GENERAL ASESORÍA JURÍDICA INSPECCIÓN SERVICIOS INTERVENCIÓN DELEGADA GUARDIA CIVIL SUBDIRECCIÓN PRESTACIONES SUBDIRECTOR GENERAL ADJUNTO SUBDIRECCIÓN ECONÓMICO - FINANCIERA DELEGACIONES ISFAS 29/03/2017

8 SERVICIOS PERIFÉRICOS
BAJA de DELEGACIONES el : Cádiz Jerez de la Frontera Santiago de Compostela Regionales (13) Especiales (9) Provinciales (31) Subdelegac. (9) Oficinas Del. (5) Centros/Resi/Apart.Total: 29/03/2017

9 Financiación del ISFAS
PARA CUMPLIR SUS FINES, EL ISFAS DISPONE DE PRESUPUESTO PROPIO, EN SU DOBLE VERTIENTE DE INGRESOS Y GASTOS. FUENTES DE FINANCIACIÓN : APORTACIÓN DEL ESTADO ,41 % COTIZACIÓN DE TITULARES ,78 % OTROS INGRESOS ,81 % (PRESUPUESTO año 2013: 728 millones de euros) (Crédito ampliable) 29/03/2017

10 ¿Cómo Gastamos? ASISTENCIA SANITARIA (84,12) 89,09 %
(24 % Gastos de Farmacia) PRESTACIONES NO SANITARIAS (10,9) ,34 % PERSONAL/FUNCIONAMIENTO ISFAS (4,9) ,57 % * * Según Art. 113 del RD 1726/2007, del Reglamento ISFAS, estamos autorizados hasta el 5%. 29/03/2017

11 Cotización año 2013 (Ley 12/2012. BOE 312, de 28.12.2012)
GRUPO Ley 7/07 HABER REGULADOR APORTACIÓN AFILIADO 1,69 Haber Regulador APORTACIÓN ESTADO 8,82% TOTAL afiliado A1 40.058,07 47,74 249,16 296,90 A2 31.526,72 37,57 196,09 233,66 C1 24.213,06 28,86 150,60 179,46 C2 19.156,55 22,83 119,15 141,98 14 COTIZACIONES / AÑO 29/03/2017

12 ALGUNOS DATOS TOTAL COLECTIVO SEVILLA 28.704 Titulares CO-HU-SE 26.859
COLECTIVO DELEGACION REGIONAL DE SEVILLA Titulares CO-HU-SE Cotizantes (32,5%, del Total) No Cotizantes Beneficiarios TOTAL COLECTIVO SEVILLA ALGUNOS DATOS

13 PRECIOS DEL CONCIERTO CON ENTIDADES
CUOTAS POR MES y BENEFICIARIO (2013) Tramos MUFACE 0-4 61,12 5-14 50,93 15-44 57,73 45-54 55-64 67,93 65-74 81,51 >74 88,29 Tramos MUGEJU > 60 58,91 60-69 65,26 >=70 78,41 Tramos ISFAS > 60 58,74 60-69 69,39 >=70 86,45 29/03/2017

14 AFILIACIÓN OBLIGATORIA TITULARES por DERECHO PROPIO (TDP)
FORMAS DE AFILIACIÓN AFILIACIÓN OBLIGATORIA TITULARES por DERECHO PROPIO (TDP) MILITARES DE CARRERA FAS y G.CIVIL MILITARES DE COMPLEMENTO TROPA Y MARINERÍA PROFESIONAL ALUMNOS CENTROS FORMACIÓN CNI 29/03/2017

15 AFILIACIÓN VOLUNTARIA
FORMAS DE AFILIACIÓN AFILIACIÓN VOLUNTARIA BENEFICIARIOS DEL TITULAR (CG,Hijos...) CÓNYUGES SEPARADOS O DIVORCIADOS Mientras permanezca de ALTA el Titular. COTIZANTES VOLUNTARIOS REQUISITOS EXIGIBLES: Vivir con el TITULAR y a sus expensas Ingresos < 2 IPREM (Indicador Público Renta Efectos Múltiples) No tener DERECHO por título distinto a recibir asistencia sanitaria de la Seg.Social. En cualquiera de sus regímenes. LEY QUE TRATA SOBRE LA AMPLIACION DE COBERTURA DE SS DE 2011. IPREM 2013 => 532,51 € / mes 29/03/2017

16 PRESTACIONES Asistencia sanitaria Sociales Por incapacidad
De protección a la familia 29/03/2017

17 ASISTENCIA SANITARIA Asistencia médico-quirúrgica Farmacéutica
Complementarias Asist.Sanitaria Ortoprotésica Asistencia Sanitaria en el Extranjero Tarjeta Sanitaria Europea (TSE) 29/03/2017

18 ENTIDADES CONCERTADAS
ASISTENCIA SANITARIA Asistencia Médico-quirúrgica ENTIDADES CONCERTADAS ADESLAS ( ASISA ( INSS (SAS) SANIDAD MILITAR (En Sevilla NO) ISFAS ENTIDAD 29/03/2017

19 CONCIERTOS ASISTENCIA SANITARIA
INSS (SAS) Concierto ISFAS, INSS y TGSS, de 30 de diciembre de 1986. Concierto Rural: ISFAS y SAS (BOE. 78, de ) Prorrogado en BOE: 52, de 14 de marzo de 2013, para el 2013 ADESLAS ( ASISA ( Resolución 4B0/38275/2009 (BOE: 313, ) ( ) Resolución 4B0/38171/2012 (BOE: 303, ) => 2013 SANIDAD MILITAR (En Sevilla NO) O.M. 52/2004 (BOE. 63, de 31 marzo 2004) 29/03/2017

20 CONCIERTO ASISTENCIA SANITARIA
Adeslas y Asisa Cláusula Incorporación de nuevos medios de diagnóstico y tratamiento. Cualquier técnica de diagnóstico o tratamiento que aparezca después de la firma del Concierto constituirá medios obligatorio para la Entidad cuando la misma se aplique a pacientes dentro del Sistema Nacional de Salud en algunos de los centros propios o concertados de los Servicios de Salud de las Comunidades Autónomas. Además, la Cartera de Servicios se actualizará de forma automática por actualizaciones de la Cartera de Servicios comunes del Sistema Nacional de Salud. 29/03/2017

21 CONCIERTO ASISTENCIA SANITARIA
Adeslas y Asisa Cláusula 2.4 Cartera de Servicios de Atención de Urgencia. Se dispensará tanto en centros sanitarios como fuera de ellos, incluyendo el domicilio del paciente y la atención in situ, todos los días del año, durante las 24 horas del día…... Podrá recabarse de los facultativos de medicina general o de familia, pediatría y enfermería de la Entidad y, fuera de los horarios de consulta y en cualquier caso, de los Servicios de Urgencia propios de dispositivos asistenciales o de centros hospitalarios. 29/03/2017

22 CONCIERTO ASISTENCIA SANITARIA
Adeslas y Asisa Cláusula Disponibilidad de Servicios de Atención Especializada Nivel I. En municipios de a Hab. Nivel II. En municipios de > y <= Hab. Nivel III. En municipios de > y <= Hab. Nivel IV. En municipios de > Hab. Servicios de Referencia. Tratamientos complejos del cáncer. Trasplantes de órganos, tejidos ……………… Deben existir, al menos, en cada Comunidad Autónoma, o Comunidad Autónoma limítrofe. 29/03/2017

23 CONCIERTO ASISTENCIA SANITARIA NO Urgencias Hospitalarias
Adeslas y Asisa Cláusula Servicios de Urgencia hospitalarios. Estarán disponibles en todos los municipios incluidos en los Niveles II, III y IV de Atención Especializada. NO Urgencias Hospitalarias Localidades < hab. Además, en todos los municipios de menos de habitantes donde exista un centro hospitalario, dependiente del Servicio de Salud de la correspondiente Comunidad Autónoma, se atenderá la cobertura de la asistencia por su Servicio de Urgencias a los asegurados que sufran situaciones clínicas agudas que obliguen a una atención inmediata. 29/03/2017

24 CONCIERTO ASISTENCIA SANITARIA
Adeslas y Asisa Cláusula 3.2 Garantía de accesibilidad a los medios. La Entidad debe garantizar el acceso a los medios que en cada nivel asistencial exige la cartera de servicios del presente Concierto en los términos establecidos en el Capítulo 2. salvo que dichos medios no existan a nivel privado ni público. Si coyunturalmente no estuvieran disponibles o no se encontraran operativos, la Entidad se obliga a facilitar el acceso a los beneficiarios a otros servicios privados que existan en el mismo municipio o a los correspondientes servicios públicos. 29/03/2017

25 CONCIERTO ASISTENCIA SANITARIA
Adeslas y Asisa Cláusula 3.2 Garantía de accesibilidad a los medios. (continuación) …, además, en todos los municipios de menos de habitantes donde exista un centro hospitalario, dependiente del Servicio de Salud de la correspondiente Comunidad Autónoma, se atenderá la cobertura de la asistencia por su Servicio de Urgencias a los asegurados que sufran situaciones clínicas agudas que obliguen a una atención inmediata. 29/03/2017

26 CONCIERTO ASISTENCIA SANITARIA
Adeslas y Asisa Cláusula Disponibilidad de medios para la Atención Primaria En los municipios de más de habitantes se dispondrá, al menos, de dos médicos generales o de familia, dos pediatras, dos DUE, dos fisioterapeutas y 2 odontólogos. Si excepcionalmente la Entidad no dispusiera de los medios propios o concertados precisos, deberá garantizar la cobertura de la asistencia por otros servicios, privados o públicos. 29/03/2017

27 CONCIERTO ASISTENCIA SANITARIA
Adeslas y Asisa Cláusula Disponibilidad de Servicios de Atención Especializada Nivel I. En municipios de a habitantes se dispondrá, al menos, de los siguientes servicios de Atención Especializada para asistencia ambulatoria: Pediatría Análisis Clínicos Obstetricia y ginecología. Ecografía Oftalmología Otorrinolaringología MFR. Fisioterapia Cirugía ortopédica y traumatología Estomatología/Odontología Servicios de urgencia se prestará conforme a las previsiones recogidas en la cláusula 2.4 29/03/2017

28 CONCIERTO ASISTENCIA SANITARIA
Adeslas y Asisa Capítulo 4. Utilización de medios no concertados Cláusula 4.1 “…., cuando un beneficiario, por decisión propia o de sus familiares, utilice medios ajenos a la Entidad, DEBERÁ ABONAR, SIN DERECHO A REINTEGRO, los gastos que puedan ocasionarse, excepto en los casos de denegación injustificada de asistencia y en los de asistencia urgente de carácter vital. 29/03/2017

29 CONCIERTO ASISTENCIA SANITARIA
Adeslas y Asisa Cláusula 4.2 Denegación injustificada de asistencia Cláusula B) “Cuando no se cumplan los requisitos de disponibilidad de medios previstos en la cláusula 3.3 del presente Concierto” 29/03/2017

30 CONCIERTO ASISTENCIA SANITARIA
Adeslas y Asisa Cláusula 4.3 Asistencia urgente de carácter vital. Se considera situación de urgencia de carácter vital aquélla en que se haya producido una patología cuya naturaleza y síntomas hagan previsible un riesgo vital inminente o muy próximo o un daño irreparable para la integridad física de la persona, de no obtenerse una actuación terapéutica de inmediato. 29/03/2017

31 CONCIERTO ASISTENCIA SANITARIA Adeslas y Asisa
Cláusula Asistencia por Accidente en Acto de Servicio URGENCIA VITAL 29/03/2017

32 CONCIERTO ASISTENCIA SANITARIA
Adeslas y Asisa URGENCIA VITAL (4.3.2) En vía o lugares públicos y se activen los equipos de emergencia (EE) 061/112 por persona distinta al afiliado. Cuando el 061 sea activado por Cuerpos Seguridad Estado u otros EE (Bomberos, Policía, GC, Policía Local) En caso de accidente de tráfico y sean atendidos por el 061 en el lugar del accidente. Activado el 061 en Residencias Asistidas y pacientes psiquiátricos. 29/03/2017

33 CONCIERTO ASISTENCIA SANITARIA
Adeslas y Asisa Cláusula 1.7 Cambio de Entidad Podemos elegir ADESLAS, ASISA o SAS Con carácter ordinario Una sola vez al año, durante el mes de enero de cada año Con carácter extraordinario Cambio de destino que implique cambio de provincia Personas Reserva/Retiro, cambio de residencia a otra provincia Conformidad expresada por escrito de las entidades afectadas INSS-SAS, no admite cambios extraordinarios 29/03/2017

34 CONCIERTO RURAL SAS ANEXO I ANEXO II NO Urgencias Hospitalarias
Solo en Localidades de menos de habitantes ANEXO I ANEXO II Asistencia a prestar por los Servicios Básicos de Atención Primaria de la red SAS. Se atenderá EXCLUSIVAMENTE los servicios de urgencias, que serán prestados en los correspondientes Centros de Atención Primaria o Consultorios del SAS. Comprende, medicina general, pediatría y enfermería. Se atenderá los servicios de urgencias, que serán prestados en los correspondientes Centros de Atención Primaria o Consultorios del SAS. NO Urgencias Hospitalarias 29/03/2017

35 Tarjeta Sanitaria Europea (TSE)
La Tarjeta Sanitaria Europea (TSE) es el documento personal e intransferible que acredita el derecho de su titular a recibir las prestaciones sanitarias que resulten necesarias, desde un punto de vista médico, durante su estancia temporal por motivos de trabajo, estudios, turismo, en el territorio de la Unión Europea (Alemania, Austria, Bélgica, República Checa, Chipre, Dinamarca, Eslovaquia, Eslovenia, Estonia, Finlandia, Francia, Grecia, Hungría, Irlanda, Italia, Letonia, Lituania, Luxemburgo, Malta, Países Bajos, Polonia, Portugal, Reino Unido, Suecia, Bulgaria y Rumanía), del Espacio Económico Europeo (Islandia, Liechtenstein, Noruega) * y en Suiza *, teniendo en cuenta la naturaleza de las prestaciones y la duración de la estancia, de acuerdo con la legislación del país de estancia. 29/03/2017

36 Complementaria Asist.Sani.
DENTALES DENTADURA COMPLETA (SUPERIOR E INFERIOR), 700 560 € DENTADURA INFERIOR O SUPERIOR, 350 280 € PIEZAS, FUNDAS O CORONAS (cada una), 35 € IMPLANTE OSTEOINTEGRADO (antes 8 impl., ahora 6), 150 120 € EMPASTE, OBTURACIÓN, RECONSTRUCCIÓN (cada uno) 20 € ENDODONCIA (cada pieza tratada), 50 40 € PERIODONCIA (Gratis Entidades, solo INSS/S.Mil.), 1.202 900 € ORTODONCIA (Iniciado antes 18 años) 500 € TARTRECTOMÍA / LIMPIEZA (solo INSS/S.Militar) (Gratis Entidades) 12 € 29/03/2017

37 Complementaria Asist.Sani.
DENTALES Complementaria Asist.Sani. Limitaciones 560 € Máxima prestación por persona, cada 3 años, incluye: (Dentadura completa/superior/inferior/piezas/fundas/coronas) Excluidas piezas/fundas/coronas provisionales. En facturas con fundas/coronas debe incluir el coste del Protésico. Ayuda no consumida en un período no incrementa la ayuda máxima de los siguientes. No ayuda a tratamientos incluidos en Concierto Sanitario con Entidades (ADESLAS y ASISA) Prog.SALUD BUCODENTAL <15 años. Los tratamientos en dentición temporal no son objeto de ayudas Periodoncia (período de 5 años, solo INSS/S.Mil.) (Gratis Entidades) Ortodoncia ( < 18 a., por una sola vez y un único tratamiento / benef.) Tartrectomia (una al año, solo INSS/S.Mil.) (Gratis Entidades) Implantes Máximo 6 por persona. 29/03/2017

38 Complementaria Asist.Sani.
OCULARES GAFAS COMPLETAS (DE LEJOS O CERCA) 42 € GAFAS COMPLETAS BIFOCALES O PROGRESIVAS 84 € AYUDA BAJA VISIÓN (GAFAS TELELUPA, LUPAS…) 180 € SUSTITUCIÓN CRISTAL (LEJOS O CERCA) 15 € SUSTITUCIÓN CRISTAL BIFOCAL/PROGRESIVO 36 € SUSTITUCIÓN CRISTAL TELELUPA 40 € LENTILLA (UNIDAD) 33 € LENTILLAS DESECHABLES (AYUDA ANUAL) 66 € LENTE TERAPEUTICA (UNIDAD) 62 € TÉCNICAS CIRUGÍA REFRACTIVA (POR CADA OJO) 200 € 29/03/2017

39 Complementaria Asist.Sani. CRISTALES / GAFAS / LENTILLAS
OCULARES Complementaria Asist.Sani. Limitaciones Graduación óptica para GAFAS >= 0,5 dioptrías INCOMPATIBILIDAD CRISTALES / GAFAS / LENTILLAS UNA SOLA PRESTACIÓN / POR BENEFICIARIO Y AÑO SOLO SE PAGA LO PRIMERO QUE SE SOLICITE (si tiene DERECHO) * GAFAS DE SOL GRADUADASSI Técnicas Cirugía Refractiva: Mayores de 21 años Graduación: >= 4 dioptrías 29/03/2017

40 Complementaria Asist.Sani. OTRAS AYUDAS TÉCNICAS ORTOPROTÉSICAS
AUDÍFONO (para beneficiarios > 16 años) AUDÍFONO (para beneficiarios 0 – 16 años) (Prestación ortoprotésica COD A) 423 € 1.200 € LARINGÓFONO Coste, Según factura Cánulas de plata para traqueotomía y laringuectomía ORTOPROTÉSICAS OJO CAMBIO DE NORMATIVA: 1º TRAMO SEGÚN CATÁLOGO ISFAS Existe un LÍMITE en CUANTÍA de la prestación y un PLAZO DE RENOVACIÓN Res. 4B0/38276/2009 (BOE n. 314, de ) 29/03/2017

41 GESTION Y CONTROL DE VISADOS DE RECETAS
El visado de recetas es la diligencia mediante la cual se autoriza para un paciente concreto, medicamentos y productos sanitarios concretos para una enfermedad concreta, para que puedan ser dispensados con cargo al Sistema Nacional de Salud. Para la autorización del visado se comprueba que se cumple con la indicación para la que el medicamento o producto sanitario está autorizado para lo cual la primera vez hay que acompañar a la receta el informe médico del especialista correspondiente. El informe tiene una validez de 1 año o el tiempo que su especialista determine. Solamente es necesario visar, aquellos medicamentos y productos sanitarios para los que el Ministerio de Sanidad y Consumo o el Servicio Andaluz de Salud exija este requisito, los cuales vienen recogidos en listados oficiales que se van actualizando periódicamente. El médico especialista le informará si el medicamento precisa visado. Para la realización del visado, la Delegación del ISFAS dispone de personal dedicado a ésta función. LEGISLACIÓN: LEY 29/2006, de 26 de julio, de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios. (BOE num.178). REAL DECRETO 618/2007, de 11 de mayo, por el que se regula el procedimiento para el establecimiento, mediante visado, de reservas singulares a las condiciones de prescripción y dispensación de los medicamentos. (BOE num.114). REAL DECRETO 1718/2010, de 17 de diciembre, sobre receta médica y órdenes de dispensación. (BOE num. 17). RESOLUCIÓN de 18 de febrero de 2013, de la Dirección General de Cartera Básica de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia por la que se procede a la actualización de la lista de medicamentos que quedan excluidos de la prestación farmacéutica del Sistema Nacional de Salud. 29/03/2017

42 PRESTACIONES SOCIALES
Asistencia a la 3ª edad Sociosanitarias Otras prestaciones de carácter social Resolución 4B0/19065/2010, de 15 de diciembre (BOD.: 248, ) 29/03/2017

43 PRESTACIONES SOCIALES
Asistencia a la 3ª Edad Ayuda económica estancia Residencia Asistida Ayuda económica estancia Centro de Día o Noche Asistencia a Domicilio Ayuda económica adicional a la del Sistema para la Autonomía Personal y Atención a la Dependencia (SAAD) para asistencia a domicilio. Servicio de Teleasistencia (gratuito) Ayuda económica a personas mayores (66 €/mes) A EXTINGUIR Ayuda económica trat.termales (Máx.: 178 €, 1 Sol./año) Programas vacacionales y de ocio para la 3ª edad 29/03/2017

44 PRESTACIONES SOCIALES
Sociosanitarias Ayuda atención drogodependientes Máx.: 148 €/mes. Máx: 6 meses, renovables por otros 6 meses Ayuda para la promoción de la Autonomía Personal Trat. Especial a discapacitados, <18 años. 25% Min. (Máx.: 148 €/mes) Terapia mantenimiento y ocupacional, 33% Min. (Máx.: 148 €/mes) Ayuda atención enfermos crónicos Cama articulada (Máx.: 699,09 €) Colchón antiescaras (Máx.: 245,03 €) Grúa elevadora de enfermos (1.047,47 €) Elevador de WC (Máx.: 69,68 €) Adaptación vehículos a motor para discapacitados (Máx.:699,09 €) Eliminación barreras arquitectónicas para discapacitados (Máx: 2.792,86 €) 29/03/2017

45 PRESTACIONES SOCIALES
Otras prestaciones de carácter social Ayuda Económica por fallecimiento TDP (de € ha pasado a 600 €) TDD ó Beneficiario (de 668 € ha pasado a 300 €) Ayuda económica por adquisición de vivienda 825 € (OJO, 1ª Vivienda, compra año natural, Incompatible con INVIFAS) Ayuda social para celíacos ( < 18 años) De entre 97 y 675 €, ha pasado a: entre 87 € y 613 € (1.440 € coste estimado anual) 29/03/2017

46 PRESTACIONES INCAPACIDAD
Incapacidad Temporal (F.Civil./CNI) Subsidio económico de cuantía fija e invariable por la pérdida retribuciones salariales consecuencia de la baja producida por enfermedad o accidente. Lesiones Permanente No invalidantes Indemnización baremada de pago único por lesiones, mutilaciones……..definitivas, sin llevar a constituir INCAPACIDAD PERMANETENTE TOTAL O ABSOLUTA Inutilidad para el Servicio Pensión complementaria. Cuando estando en la situación de servicio activo, servicios especiales o expectativa de destino o reserva ocupando destino, como consecuencia de enfermedad o accidente , pasen a retiro o jubilación por inutilidad o incapacidad permanente, siempre que la enfermedad o lesión que motivó el retiro o jubilación les imposibilite de forma absoluta y permanente para todo tipo de trabajo, profesión u oficio. 29/03/2017

47 PROTECCIÓN a la FAMILIA
Prestaciones económicas compatibles entre si Hijo a cargo Minusválido MENOR de 18a. Discapacidad >= 33% ,33 €/mes MAYOR de 18a. Discapacidad >= 65% ,90 €/mes MAYOR de 18a. Discapacidad >= 75% ,40 €/mes Parto o adopción Múltiples Subsidio especial (Nº hijos – 1) X Pago único 2 Hijos (4 veces SMI) = 2.581,20 € 3 Hijos (8 veces SMI) = 5.162,40 € 4 Hijos o más (12 veces SMI) = 7.743,60 € Grupo Importe A1 4.609,42 A2 3.627,73 B 3.176,66 C1 C2 SMI 2013 => 645,30 €/mes INCOMPATIBLE con cualesquiera otras análogas fijadas en los restantes regímenes del sistema de la Seguridad Social 29/03/2017

48 En casi todos los casos. Expediente Reintegro de gastos
SEDE ELECTRÓNICA Utilizar la sede electrónica del ISFAS Sobre todo para la Petición de Talonarios y TSE. Talonarios de recetas. Muchos y graves problemas. Intercambio de talonarios entre afiliados En Baja y siguen utilizando recetas ISFAS En Baja que entrega el talonario a un compañero Uso abusivo e inadecuado. Psicotrópicos, anabolizantes…. utilizan talonario del o ex-m. En casi todos los casos. Expediente Reintegro de gastos 29/03/2017

49 NO OLVIDAR TDP puede pertenecer a varios regímenes SS.
Beneficiarios NO, y corresponde al titular solicitar la BAJA, y el alta en su caso. Las variaciones de las circunstancias personales y familiares se comunicarán por los interesados directamente al ISFAS (Muy importante: que el domicilio sea el correcto). Informarse y preguntar antes de actuar o pagar por cualquier tipo de intervención, ejemplos: Prestación odontológica/estomatológica. Cobertura total en caso de enfermedad profesional o acto de servicio => Gratis Entidades Cataratas, LIO /Tórica/Difractiva => Gratis Entidades Intv.Próstata, Láser KTP => Gratis Entidades Periodoncia => Gratis Entidades Salud Buco-Dental < 15 años => Gratis Entidades Pareja embarazada, solicitar certificado en ISFAS => Gratis en Entidades el seguimiento embarazo, parto y puerperio 29/03/2017

50 NO OLVIDAR Concierto con Entidades. Utilización medios ajenos no concertados. Muchos problemas y pago de facturas al SAS. Hay que justificar documentalmente el relato de los hechos. Solo se pueden utilizar medios ajenos en caso de: Denegación Injustificada de Asistencia Asistencia urgente de carácter vital Asistencia por Accidente en Acto de Servicio => Urg.Vital Problemas => CMP y CMN ADESLAS (URGENCIAS 24 H.) ASISA (URGENCIAS 24 H.) 29/03/2017

51 900 504 326 GRATUITO, 24 h., 365 días INTRANET Ministerio de Defensa
¿Dónde informarnos? OFICINA, presencial: de 9 a 14 h. de Lunes a Viernes. Teléfono ISFAS Sevilla : GRATUITO, 24 h., 365 días INTRANET Ministerio de Defensa INTERNET: 29/03/2017

52 N O ¿Estamos a Extinguir? R.D. Ley 13/2010 (BOE. 293, de 03.12.2010)
Pág. 1, 6 y 21 N O 29/03/2017

53 ? ¿ Es posible que las Entidades de Seguro Libre no firmen
el Concierto ? FINALIZACIÓN DEL ACTUAL CONCIERTO el ? 29/03/2017

54 Muchas Gracias por la atención prestada
FIN Muchas Gracias por la atención prestada y, 29/03/2017

55 ¿ ? Preguntas, 29/03/2017