REDUCIENDO EL RIESGO DE SMIR EN LA GUARDERIA

Presentación del tema: "REDUCIENDO EL RIESGO DE SMIR EN LA GUARDERIA"— Transcripción de la presentación:

1 REDUCIENDO EL RIESGO DE SMIR EN LA GUARDERIA
Presentado por: Massachusetts El Departamento de Cuidado y Educación Temprana Desarrollado en Colaboración con: Asociados Tempranos Educación y Cuidado Desarrollo y Educación del Niño, S.A. Centro SMIR de MA Departamento de Salud Pública de MA Hablar de la muerte de un niño es difícil en cualquier caso. Si ha experimentado la muerte de un niño, sea el propio o el de alguien que quiere, puede querer llevar a cabo esta instrucción cuando tiene a una persona de apoyo disponible con quien hablar. Si necesita tomar un tiempo y después volver a la instrucción, puede hacerlo. Sólo asegúrese de imprimir las preguntas al final de la instrucción y manténgalos en archivo para la revisión del que otorga la licencia. Revisado en febrero de 2012

2 RESULTADO DESEADO DE ESTA INSTRUCCION
Reducir el riesgo de bebés que mueren de SMIR en ambientes de guardería. Los proveedores de guardería realizan un servicio esencial en nuestra sociedad. Más padres están matriculando bebés en programas de educación temprana y guarderías. Los proveedores de guardería deben tener la información más reciente con respecto al cuidado de bebés. Esta instrucción le informará acerca de SMIR. Aunque nosotros todavía no podamos prevenir todas las muertes de SMIR, utilizando la información de esta instrucción se reducirá el RIESGO de muertes de SMIR que ocurren en los ambientes de guardería.

3 OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Definir SMIR Tratar los errores acerca de muertes por SMIR Analizar los Factores de Riesgo asociados con SMIR Diseñar una Política Segura para Dormir Analizar y proporcionar a los padres información para el dormir seguro Seguir los procedimientos apropiados si ocurre la muerte de un bebé en el programa Identificar y acceder a los recursos relacionados con SMIR Al final de esta instrucción, usted será capaz de: Defina SMIR Trate los errores acerca de muertes por SMIR Analice los Factores de Riesgo asociados con SMIR Diseñe una Política Segura para Dormir Analice y proporcione a los padres información para el dormir seguro Seguir los procedimientos apropiados si ocurre la muerte de un bebé en el programa Identificar y acceder a los recursos relacionados con SMIR

4 ¿QUE ES EL SINDROME DE MUERTE INFANTIL REPENTINO?
La muerte repentina de un bebé de menos de un año de edad cuando la causa de muerte permanece sin explicación después de: Investigación del escenario de muerte y autopsia Revisar la historia clínica del bebé La definición que utilizamos para SMIR es tomada de un artículo en Patología Pediátrica de Willenger, James, y Catz. SMIR es la muerte repentina de un niño con menos de 1 año de edad, que se permanece sin explicación después de una investigación completa del caso, como la realización de una autopsia completa, el examen de la escena de la muerte, y la revisión de la historia clínica. SMIR es un diagnóstico de exclusión. Esto significa que todas las otras causas posibles de muerte son descartadas antes que un diagnóstico de SMIR sea aplicado. Un diagnóstico de SMIR toma en cuenta los resultados de la autopsia, los resultados de la investigación del lugar donde el bebé murió, y la revisión de la historia clínica del bebé. A veces la historia de la salud de la familia también es revisada. Desafortunadamente, los expertos no pueden predecir cuales bebés morirán de SMIR. Willinger M, James LS, Catz C. Definen el síndrome de muerte infantil repentino (SMIR) : las deliberaciones de un panel de expertos convocado por el Instituto Nacional de Salud del Niño y Desarrollo Humano. Pediatr Pathol. 1991;11:677–684

5 HECHOS de SMIR 4500 bebés mueren cada año en EEUU sin ninguna causa obvia De éstos, el 50% es debido a SMIR El SMIR es la causa de muerte # 1 para los bebés entre 1 y 12 meses de edad. Las tasas de SMIR han disminuido en más del 53% desde 1990 En EEUU las muertes en la guardería* fueron responsables del 20% en 1996 y del 16,5% en 2001 (Moon, et.al., Pediatrics, 2000 y 2005) La causa exacta de SMIR es aún desconocida Los expertos no pueden predecir cuales bebés morirán por el SMIR * Niño cuidado por un encargado diferente a los padres. Estos hechos de SMIR están basados en años de datos nacionales que muestran qué, cuándo, dónde, a que edad y bajo que circunstancias mueren los bebés repentina e inesperadamente. Los datos son derivados de investigadores del Instituto Nacional de Salud del Niño y Desarrollo Humano. SMIR es La causa de muerte para aproximadamente bebés en EEUU (en 2000). La causa de muerte # 1 para bebés entre 1 y 12 meses de edad. Más frecuente en bebés masculinos que en bebés femeninos. Desde que la Academia Norteamericana de Pediatría recomendó en 1992 dormir boca arriba, y luego en 1994 el lanzamiento de la Campaña "Dormir sobre la Espalda", el porcentaje de bebés colocados sobre sus espaldas para dormir ha aumentado dramáticamente; y la tasa de muerte por SMIR ha disminuido por la mitad. Centro SMIR de Massachusetts 5

6 FACTORES DE RIESGO DE SMIR
Madres con cuidado prenatal tardío o ninguno Prematuro (antes de 37 semanas) y peso de nacimiento menor a 5,5 lbs. Cama compartida Resfriados leves Superficies suaves para dormir Zona de dormir abarrotada de cosas Sobrecalentamiento: la temperatura debe estar entre 68°-72° Drogadicción durante embarazo Bebés que duermen prono (con la cara hacia abajo) Bebés que duermen sobre sus costados No acostumbrados a dormir de barriga Fumar durante el embarazo Exposición al humo de segunda mano Bebés indoamericanos y afroamericanos Partos múltiples Los varones un poco más que las mujeres Edad Maternal Joven (menos de 20) La investigación indica que algunos bebés tienen un riesgo más alto de SMIR a causa de ciertos factores de riesgo, los cuales están listados en esta diapositiva. Los bebés que por lo general duermen sobre sus espaldas y luego son colocados de barriga para dormir tienen de 18 – 20 veces más probabilidad de morir de SMIR que los bebés que duermen sobre sus espaldas. Los bebés que duermen de barriga todo el tiempo tienen casi 7 veces más la probabilidad de morir del SMIR que los bebés que duermen sobre sus espaldas; y los bebés que duermen sobre sus costados tienen el doble de probabilidad de morir del SMIR que los bebés que duermen sobre sus espaldas. El fumar durante embarazo triplica el riesgo de SMIR; La exposición al humo de segunda mano duplica el riesgo. Los bebés aborígenes o indoamericanos están entre la probabilidad de 3 y 10 veces más de morir del SMIR que los bebés caucásicos, y los bebés afroamericanos tienen el doble de probabilidad que los bebés caucásicos de morir del SMIR. Los bebés de partos múltiples (mellizos, trillizos, etc), los varones, los bebés nacidos de madres menores de 20 o con atrazado o ningún cuidado prenatal; los bebés prematuros y con bajo peso de nacimiento, los bebés que comparten una cama, que tienen una infección respiratoria leve (resfrío), que duermen sobre superficies suaves, o están sobrecalentados, están todos en riesgo aumentado de SMIR. Centro SMIR de Massachusetts

7 CAMA COMPARTIDA ¿Qué es dormitorio común? ¿Qué es compartir la cama?
Dormitorio común se refiere a un ambiente de dormitorio en el que el bebé comparte el mismo cuarto con un padre o encargado de cuidado. ¿Qué es compartir la cama? Cama común se refiere a un ambiente de dormitorio en el que el bebé comparte la misma superficie para dormir con otra persona. Cama común es compartir la cama y esto aumenta el riesgo de SMIR. Dormitorio común es compartir un cuarto (pero no una cama), y no aumenta el riesgo de SMIR. Los bebés que comparten una cama con otra persona, adulto o niño, están en un riesgo aumentado para SMIR. 7

8 MODELO DE RIESGO TRIPLE
Periodo de desarrollo crítico Los investigadores creen que no es probable que un solo factor de riesgo cause una muerte relacionada con SMIR. Más bien, la reunión de varios factores de riesgo puede contribuir a lo que causa que un bebé muera del SMIR. La teoría del triple riesgo toma en cuenta los siguientes 3 factores: El periodo de desarrollo crítico coincide con un período de crecimiento rápido y desarrollo del cerebro durante los primeros 6 meses de vida. 90% de todas las muertes por SMIR ocurren durante este período. Como encargados de cuidado, no podemos influenciar esta cronología del desarrollo. El bebé vulnerable es aquel con un defecto intrínseco del desarrollo que es indetectable. Como encargados del cuidado, no podemos influenciar en estos factores de pre-nacimiento, aunque los padres pueden hacerlo no fumando durante el embarazo, buscando el cuidado prenatal de manera regular y oportuna y no exponiendo el feto creciente a drogas u otras toxinas potenciales. La tercera área son los estresantes externos (como separación de los padres y el primer día en un nuevo programa de guardería) y factores ambientales como el dormir sobre el estómago, ropa de cama suelta o holgada, superficies inadecuadas para dormir (p.e., sofás, camas de agua), o fumar en el ambiente del bebé. Estas son las circunstancias que los encargados de cuidado pueden cambiar. A través de esta presentación, analizaremos cómo podemos limitar los estresantes externos durante este período importante del desarrollo. Guntheroth WG, Spiers PS. Las hipótesis del riesgo triple en el síndrome de muerte infantil repentina. Infantiles. 2002;110:e64 SMIR Bebé vulnerable Estresantes externos (posición para dormir y ambiente para dormir)

9 SMIR Y GUARDERÍA Bebés en la Guardería
Dos tercios de los bebés de EEUU menores de 1 año están bajo cuidado no paternal. Los bebés de madres que trabajan pasan un promedio de 22 horas por semana en la guardería. Estadísticamente, esperaríamos que menos del 9% de las muertes por SMIR ocurran en la guardería. Ehrle et Al, 2001 Dos tercios de los bebés de EEUU pasan al menos algo de tiempo en la guardería. Los bebés pasan un promedio de 22 horas por semana en la guardería. Si asume que el SMIR ocurre igualmente durante veinticuatro horas, puede determinar que aproximadamente 8,8% de muertes por SMIR es probable que sucedan en la guardería. (67% de todos los bebés está en guardería) X (22 horas/semana pasados en la guardería) / (168 horas totales/semana) = 8,8% de muertes por SMIR deben ocurrir en la guardería. Ehrle J, Adams G, Tout K. ¿Quién está Cuidando a Nuestros Niños más Pequeños? Pautas de Guarderías de Bebés y Preescolares. Washington, DC: El Instituto Urbano; 2001 Centro SMIR de Massachusetts

10 SMIR EN LA GUARDERÍA Aunque esperaríamos que menos del 9% de las muertes por SMIR ocurran en los ambientes de guardería; En Estados Unidos, 16,5% de muertes por SMIR ocurrió mientras el niño estuvo bajo el cuidado de un cuidador no paternal. 36,7% en guardería familiar 17,7% en centros de guardería 21,3% en el cuidado por familiares 17,7% con niñera o canguro en casa Moon & al. 2005 Desafortunadamente, la tasa verdadera de muertes por SMIR en la guardería es casi el doble lo que estadísticamente esperaríamos. Es por eso que nos enfocamos en reducir el riesgo de muertes por SMIR en los ambientes de guarderías.

11 El número de muertes por SMIR en Massachusetts 1990 - 2001
10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 91 92 93 94 95 96 97 98 99 '00 '01 Número total de Muertes por SMIR en guardería La línea roja en este gráfico ilustra el descenso de muertes por SMIR entre 1990 y La Academia Norteamericana de Pediatría recomendó primero dormir de espaldas en 1992, y empezó la campaña "Boca arriba para dormir" en Desde entonces ha habido un aumento dramático en el dormir de espaldas de los bebés, y un 50% de disminución de muertes por SMIR (en todo el país). Mientras que nosotros no podemos impactar el período crítico del desarrollo o los factores intrínsecos de riesgo con el que un bebé ha nacido, usted puede cambiar los factores ambientales en un ambiente de guardería infantil. ¡USTED PUEDE HACER UNA DIFERENCIA! Gráfico: Centro SMIR de Massachusetts

12 REDUCIENDO EL RIESGO DE SMIR
Para dormir coloque al bebé boca arriba Utilice una superficie firme Mantenga los objetos suaves y ropa de cama suelta fuera del área para dormir o cuna Evite el recalentamiento Supervise a los bebés mientras duermen Coloque para dormir un niño a la vez en cada cuna o corralito o moisés. No fume cerca de los niños Durante el 1er. año considere un chupón o chupa para la siesta y para irse a la cama (con aprobación de los padres) Continúe educando a otros acerca de SMIR y las prácticas seguras para dormir Muchas de estas estrategias son exigidas por las regulaciones de licencia de EEC, por ejemplo: para dormir colocar al bebé sobre la espalda; utilizar una superficie firme para dormir; mantener objetos suaves y ropa de cama floja fuera del área de dormir; evitar el recalentamiento; supervisar a los bebés mientras duermen, incluso supervisión visual directa de un bebé menor de seis meses durante las primeras seis semanas de cuidado; para dormir colocar sólo un niño a la vez en una cuna, corralito o moisés; y no fumar cerca de los bebés. Ahora el AAP informa que utilizar un chupón a la hora de la siesta disminuye el riesgo de SMIR. Para los bebés amamantados, un chupón debería ser ofrecido sólo después de que el amamantamiento está firmemente establecido. Centro SMIR de Massachusetts

13 REDUCCIÓN DE RIESGO DE SMIR
Boca arriba para dormir Evite el recalentamiento Ambiente seguro para dormir y supervisión "Tiempo boca abajo" cuando el bebé está despierto y supervisado La reducción del riesgo de SMIR puede ser aplicada en facilidades de guardería o en la propia casa del bebé integrando las 4 siguientes estrategias importantes. Miremos cada una de estas estrategias con más detalle.

14 REDUCCIÓN DE RIESGO DE SMIR Boca arriba para dormir
La primera y quizás la estrategia más importante para reducir el SMIR es colocar al bebé boca arriba para dormir…. siesta, de noche, TODO EL TIEMPO. Una vez que un niño es lo suficiente mayor para darse vueltas solo, usted no debe reposicionarlo mientras duerme. No utilice asientos para el coche, columpios, sillas de bebés o tronas y sillas mecedoras como lugares para la siesta del bebé.

15 EXAMINANDO LAS CREENCIAS COMUNES
¿Por qué la gente no pone a los bebés a dormir boca arriba? Esto parece una cosa muy sencilla de hacer. Entonces ¿por qué no todos los bebés son colocados boca arriba para dormir?

16 ¿Por qué no boca arriba para dormir?
El bebé puede escupir o asfixiarse Algunas padres piensan que colocar al bebé boca arriba aumentará el riesgo de que el bebé se asfixiará si escupe. En realidad, lo contrario es verdad. Cuando está echado boca arriba, la tráquea está arriba o encima del esófago (tubo de alimento). La comida que viene del esófago tendría que ir en contra de la gravedad para causar asfixiamiento mientras está en esa posición. Los bebés están en realidad con menos probabilidad de aspirar o asfixiarse cuando están acostados boca arriba.

17 ¿Por qué no boca arriba para dormir?
El bebé tendrá un punto calvo Algunos padres se preocupan que al bebé se le creará un punto calvo en la parte posterior de la cabeza. ¡Aunque es verdad que a los bebés que duermen boca arriba algunas veces se les creará puntos de calvicie, estos son temporales! Mientras el bebé crece, comienza a incorporarse, y se vuelve más móvil, el pelo de la parte posterior de la cabeza del bebé volverá a crecer. Un punto temporal de calvicie es un pequeño precio a pagar para evitar el riesgo de SMIR.

18 ¿Por qué no boca arriba para dormir?
El bebé tendrá cabeza plana Los padres están algunas veces preocupados que el dormir boca arriba causará que el bebé tenga cabeza plana. A veces los recién nacidos tienen una cabeza plana o deforme a consecuencia de las presiones en el cráneo suave durante el nacimiento. Sin embargo, el dormir boca arriba puede contribuir al aplastamiento del cráneo. En la mayoría de los casos este aplastamiento se corregirá por si mismo cuando el bebé pase menos tiempo acostado boca arriba, llega a ser móvil y se incorpora más. Usted puede minimizar este efecto con las estrategias siguientes. 1 Alternar en que lado de la cuna usted coloca los pies del bebé. Esto causará que gire naturalmente hacia luz u objetos en posiciones diferentes, lo que disminuirá la presión en un lugar particular de su cabeza. 2 Varíe la posición del bebé cuando esté despierto. Pase tiempo sosteniendo al bebé en sus brazos así como también mirarlo jugar en el piso, tanto boca arriba como boca abajo. Alterne la posición del bebé cuando lo alimente con biberón y evite ponerlo por períodos largos en asientos para el coche, columpios, mecedoras u otro equipo que cause fricción en la parte posterior de la cabeza. Esto también ayuda a minimizar la creación de puntos de calvicie. Antes Después

19 ¿Por qué no boca arriba para dormir?
El bebé no dormirá tan profundamente Es verdad que algunos bebés acostados boca arriba no duermen tan profundamente como los acostados boca abajo. Algunos bebés que son colocados boca arriba pueden ser quisquillosos o llorar. Sin embargo, se cree que la ausencia de un sueño muy profundo ayuda a proteger a los bebés contra el SMIR. Los bebés que son colocados boca abajo duermen más profundamente, reaccionan menos al ruido, experimentan menos y son menos capaces de ser despertados que los bebés que duermen boca abajo. Estas características tienen la probabilidad de poner a un bebé en riesgo más alto de SMIR. Así, que aunque la comodidad es importante, la seguridad del bebé es más importante; la posición de dormir boca arriba debe ser utilizada incluso si el bebé parece dormir con menos comodidad.

20 REDUCCIÓN DE RIESGO DE SMIR EVITE EL RECALENTAMIENTO
Chequee al bebé al llegar al programa. Si el bebé está en el asiento del coche, sáquelo y colóquelo en una cuna Nunca cubra la cabeza de bebé con una manta La temperatura ambiente debe estar entre 68°-72° No ponga demasiada ropa al bebé ni lo deje con ropa de invierno mientras está dentro o durante viajes prolongados en un asiento para coche Una segunda estrategia para minimizar riesgo de SMIR es evitar el recalentamiento del bebé. A una edad temprana, los bebés no pueden regular su propia temperatura corporal. Con el tiempo aumenta su capacidad para regular la temperatura corporal y otros controles internos de comodidad. Los signos de que el bebé está demasiado caliente incluyen el sudor, pelo húmedo, mejillas coloradas, sarpullido y respiración rápida. Una buena regla práctica es vestir al bebé de la manera que usted quisiera ser vestida para dormir. Los bebés nunca deben estar recalentados, menos cuando duermen, ya sea en sus cunas o en los asientos para el coche.

21 REDUCCIÓN DE RIESGO DE SMIR AMBIENTE SEGURO PARA DORMIR Y SUPERVISIÓN
Cuna segura No mantas No almohadas No juguetes No cuñas No humo Una tercera estrategia para reducir el riesgo de SMIR es garantizar un ambiente seguro para dormir y supervisión adecuada. El lugar más seguro para un bebé que duerme es estar boca arriba en una cuna con autorización de seguridad que este libre de exceso de ropa de cama y de peluches. El bebé debe dormir en un ambiente sin humo. La cuna debe tener autorización de seguridad con tablillas espaciadas en no más de 23/8". El colchón firme debe caber muy bien en la cuna, cuna portátil, o marco de corralito. El espacio entre la orilla del colchón y el marco de la cuna no debe ser mayor que el ancho de 2 dedos de adulto y el colchón debe tener una sábana que entre apretada. La mejor práctica es no poner a los bebés a dormir en cualquier lugar sino en una cuna autorizada por seguridad. Las sillas, sofás, camas de agua, cojines y las camas estándar o para adultos NO son superficies seguras para dormir porque los bebés pueden caerse o pueden quedar atrapados en las grietas de los muebles o entre cojines y porque ellos no proporcionan una superficie firme para dormir. El cuna no debe tener exceso de ropa de cama, edredones o almohadas. El exceso de ropa de cama y las mantas esponjosas, edredones y las almohadas pueden afectar la capacidad del bebé para respirar si estos artículos le cubren la cara. Los juguetes y peluches así como también parachoques rellenos y cuñas no deben ser colocadas en a cuna. La cuna debe ser colocada en un ambiente sin humo.

22 Ambiente seguro para dormir y supervisión
Al transportar un bebé, asegúrese de que el bebé no este recalentado por demasiadas mantas o ropa pesada. Asegúrese de que no hay mantas o sombreros o capuchas que pueden resbalarse sobre la escurridiza cara de un bebé, y que no hay grandes muñecos de peluche que podrían estorbar el aire fresco que respira el bebé. Trate de limitar la cantidad de tiempo pasado en el transporte…y nunca fume con un bebé en el coche. 22

23 REDUCCIÓN DE RIESGO DE SMIR
MOMENTOS BOCA ABAJO Una cuarta estrategia para reducir el riesgo de SMIR es "Momentos Boca Abajo". Ser colocados boca abajo mientras están despiertos y supervisados les da a los bebés la oportunidad de desarrollar músculos fuertes para gatear, darse vueltas (lo cuál ayuda a reducir el riesgo para SMIR) y otros movimientos. Los bebés deben tener momentos boca abajo desde su primer día de vida. Debe interactuar con el bebé durante los momentos boca abajo por un corto período de tiempo de 2 a 3 veces al día, aumentando la cantidad de tiempo a medida que el bebé muestre que disfruta de la actividad. Un gran momento para hacer esto es después del cambio de pañal o cuando el bebé se despierta de una siesta. Al principio, puede que a algunos bebés no les guste la posición boca abajo. Colóquese usted o un juguete delante del bebé. Con el tiempo los bebés disfrutarán los momentos boca abajo y jugarán en esta posición. Hay muchas maneras de jugar con un bebé durante los momentos boca abajo. Colóquese usted o un juguete justo fuera del alcance del bebé durante el tiempo de juego para hacer que el bebé lo alcance a usted o al juguete. Mover el juguete a ubicaciones diferentes permite al bebé desarrollar los músculos apropiados para rodar, moverse rápido sobre el vientre y gatear. Acuéstese de espaldas y coloque al bebé sobre su pecho. El bebé levantará su cabeza y utilizará sus brazos para tratar de verle la cara. Mientras es vigilado por un adulto, haga que un niño pequeño juegue con el bebé durante los momentos boca abajo. Los niños pequeños pueden bajar al piso fácilmente. Tienen por lo general la energía para jugar con bebés, disfrutar realmente su papel de "niño grande" y es probable que ellos mismos se diviertan.

24 REDUCCIÓN DEL RIESGO DE SMIR Comunicarse con los Padres
Otra manera de reducir el riesgo de SMIR es discutir SMIR con los padres en su programa. Darles materiales sobre SMIR como el folleto Dormir Boca Abajo, o el folleto de EEC SMIR (en su lengua materna siempre que sea posible). Explique la regulación de CEE que requieren que usted coloque al bebé boca abajo para dormir, y para alentarlos a que en casa coloquen a su bebé boca abajo para dormir. Explique a los padres que usted debe tener una orden firmada del médico del bebé, si usted debe colocar al bebé de costado o boca abajo para dormir mientras está bajo su cuidado. FOLLETO: Copia del Patrón de Certificación para Dormir Seguro de CEE

25 MANEJO DE UNA EMERGENCIA MEDICA
Tenga un plan establecido Revise periódicamente el plan con todo el personal Practique la respuesta a la emergencia Este entrenado en primeros auxilios y resucitación cardiopulmonar para bebés Como dijimos al principio, todas estas técnicas ayudan a reducir el riesgo de SMIR, pero no eliminan el riesgo. Por eso es importante que tenga un plan de emergencia médica establecido. Mantenga el plan en un lugar visible como en la pared cerca de la cuna del bebé, o por lo menos en el cuarto donde los bebés duermen. Asegúrese de colocar los números de emergencia en o cerca del teléfono en la facilidad o casa y tener un teléfono de fácil acceso para usar en una emergencia dondequiera que los niños estén bajo cuidado.

26 PRIMEROS AUXILIOS: BEBÉ QUE NO RESPONDE
Iniciar una secuencia de CRP Llamar al 911 Volver a CRP Llamar a la persona de apoyo para emergencias de la guardería Enviar o traer al hospital los historiales médicos del bebé Si es posible, acompañar al bebé al hospital Notificar a los padres Notificar al supervisor si tiene uno o al sistema de guardería Notificar a EEC Si encuentra a un bebé que no responde, debe inmediatamente: Iniciar una secuencia de CRP Llamar al 911 Volver a CRP Llamar a la persona de apoyo para emergencias de la guardería Enviar o traer al hospital los historiales médicos del bebé Si es posible, acompañar al bebé al hospital Notificar a los padres Notificar al supervisor si tiene uno o al sistema de guardería Notificar a EEC

27 Gracias. Esta presentación fue adaptada de Reduciendo el Riesgo de SMIR Diseñado por: La Academia Americana de Pediatría 2004, revisión 4/05 con la ayuda de: Mary McClain, RN, MS Centro SMIR de Massachusetts Revisada 2/12

28 ¿Puede reducir su riesgo?
Poniendo Todo Junto ¿Puede reducir su riesgo? Folletos adicionales: Cuestionario Recursos Adicionales Certificado de Terminación Imprima las próximas siete diapositivas. Responda las preguntas 1 – 12 para verificar su comprensión de SMIR y las estrategias de reducción de riesgo de SMIR, y pensar cómo manejaría la situación presentada en la pregunta 13. Complete el certificado de instrucción con su nombre y la fecha de hoy y mantenga las seis páginas en su carpeta de desarrollo profesional, para la revisión del examinador de EEC. Mantenga la lista de recursos de información de SMIR donde pueda encontrarla si es necesaria.