Dra. Analia Álvarez H. PENNA . CEMIC

Presentación del tema: "Dra. Analia Álvarez H. PENNA . CEMIC"— Transcripción de la presentación:

1 Dra. Analia Álvarez H. PENNA . CEMIC
LES Y EMBARAZO Dra. Analia Álvarez H. PENNA . CEMIC

2 Puedo quedar embarazada?
SI, PERO DEBO PROGRAMAR MI EMBARAZO

3 Puedo quedar embarazada?
LA FERTILIDAD EN LAS PACIENTES CON LES ES SIMILAR A LA DE MUJERES SANAS PUEDE DISMINUIR SI LA ENFERMEDAD ESTA ACTIVA, TOMANDO ALTAS DOSIS DE CORTICOIDES O INMUNOSUPRESORES

4 CUANDO ME CONVIENE QUEDAR EMBARAZADA?
CUANDO LA ENFERMEDAD ESTA INACTIVA SIN MANIFESTACIONES CLINICAS CON ANALISIS QUE NO MUESTREN ACTIVIDAD DE LA ENFERMEDAD

5 QUE PASA CON LA MEDICACION QUE ESTOY TOMANDO ?
IMPORTANCIA DEL EMBARAZO PROGRAMADO, YA QUE ALGUNA HABRA QUE SUSPENDERLA Y OTRA PODRE SEGUIR TOMANDOLA CORTICOIDES. ANTIINFLAMATORIOS. HCQ. INMUNOSUPRESORES

6 QUE ME PUEDE PASAR DURANTE EL EMBARAZO?
SI EL EMBARAZO SE INICIA CON LA ENFERMEDAD INACTIVA, DEBERIA CURSAR SIN COMPLICACIONES SIN EMBARGO…. TENGO RIESGO DE REACTIVACION PUEDO PERDER MI EMBARAZO,TENER UN BEBE PREMATURO O DE BAJO PESO

7 QUE PUEDO HACER PARA QUE MI EMBARAZO LLEGUE A TERMINO ?
CONTROLES CLINICOS Y DE LABORATORIO PERIODICOS MANTENER UN PESO ADECUADO CONTROL DE TENSION ARTERIAL

8 COMO PUEDE EVOLUCIONAR MI EMBARAZO?
60% EMBARAZOS A TERMINO 30-35% PREMATURIDAD 9-10% BAJO PESO 20% ABORTO O PERDIDA FETAL

9 SON MAS FRECUENTES LOS BROTES DURANTE EL EMBARAZO?
SI, ESPECIALMENTE EN EL TERCER TRIMESTRE Y EL PUERPERIO 50% PUEDE TENER ALGUN PARAMETRO DE ACTIVIDAD LA MAYORIA TENDRA MANIFESTACIONES LEVES A MODERADAS SOLO EL 15-30% TENDRA SINTOMAS SEVEROS LAS MANIFESTACIONES MAS FRECUENTES: ARTICULARES, CUTANEAS Y HEMATOLOGICAS

10 EMBARAZO EN PACIENTES CON NEFRITIS LUPICA: SU EFECTO SOBRE LA FUNCION RENAL Y EL PRODUCTO DEL EMBARAZO Álvarez A., Retamal E, García M, Arana R, Eimon A. Sección de Reumatología del hospital Penna y CEMIC. Buenos Aires. Argentina. . Casi la mitad de las pacientes con nefritis lúpica en algún momento de la evolución de la enfermedad tuvieron parto a término con buen peso para la edad gestacional. · El 43% no presentaron reactivación de su enfermedad renal durante el embarazo o puerperio. · De las pacientes que iniciaron su embarazo con nefritis lúpica activa o la reactivaron durante el mismo, el 57% tuvo hijos nacidos vivos

11 SI TENGO SAF, AUMENTA MI RIESGO ?
> RIESGO DE TROMBOSIS, HTA, COMPROMISO RENAL, PERDIDA FETAL SE ACONSEJA EL USO DE ASPIRINA SI HAY ANTECEDENTES CLINICOS DE SAF,TRATAMIENTO CON HEPARINA DURANTE TODO EL EMBARAZO Y PUERPERIO

12 PUEDE MI BEBE TENER LES ? NO, EN GENERAL
TENER EN CUENTA LUPUS NEONATAL MANIFESTACIONES EN PIEL MANIFESTACIONES CARDIOLOGICAS ALT. DEL HEMOGRAMA, HEPATOGRAMA

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14 QUE METODOS ANTICONCEPTIVOS PUEDO USAR ?
PRESERVATIVOS Y ESPERMICIDAS: SIN PROBLEMAS ACO: SI, SE PREFIERE PROGESTERONA DE DEPOSITO DIU: > RIESGO DE INFECCIONES

15 NO USAR ACO SI: LES INESTABLE ANTECEDENTE DE TROMBOSIS SAF
SINDROME NEFROTICO

16 DIU, PUEDO SI : TOMO BAJAS DOSIS DE CORTICOIDES TENGO PAREJA ESTABLE
NO ESTOY EN TTO CON INMUNOSUPRESORES TOMO BAJAS DOSIS DE CORTICOIDES TENGO PAREJA ESTABLE

17 GRACIAS